住院医师规培考试宝典2019胸心外科湖北住院医师规培在线题库专项练习(AC0)

1. [单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术
B. 可以结婚，但必须符合晚婚规定
C. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚
D. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
E. 不能结婚

2. [单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》
B. 1975年世界医学会《东京宣言》
C. 1968年世界医学会《悉尼宣言》
D. 1946年《纽伦堡法典》
E. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》

3. [单选题]关于七氟烷在麻醉中的作用，下列正确的是

A. 因其血气分配系数较小，麻醉强度较大
B. 可产生七氟烷相关性肝炎
C. 无气味，对气道无刺激性
D. 在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
E. 在体内经肝代谢率大于2%

4. [单选题]脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是

A. 典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失
B. 多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起
C. 需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断
D. 以上都是
E. 病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质

5. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 患肢石膏固定
B. 手法复位
C. 夹板固定
D. 立即手术
E. 口服利尿药

1.正确答案 ：A

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：七氟烷具有特殊的芳香气味，对气道无刺激性，在体内经肝脏代谢率为1.5%，与氟烷可产生氟烷相关性肝炎不同，几乎无肝毒性，血气分配系数较小，麻醉强度不大，可在碱石灰中降解生成有肾毒性的复合物A，且在低流量吸入时生成量增多。

4.正确答案 ：E

解析：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。

5.正确答案 ：D

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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