副高卫生职称考试宝典2024眼科副高医学高级职称历年真题试卷(P0)

1. [多选题]属于梅核气的治法是（ ）

A. 理气
B. 化痰
C. 止痛
D. 活血
E. 解郁

2. [单选题]女，28岁，右眼红、疼痛1天，有定期发作史。检查见右眼视力1．2，右眼颞侧巩膜表层血管迂曲扩张，色鲜红，局部有压痛，余无明显异常。最可能的诊断是( )

A. 周期性表层巩膜炎
B. 结节性表层巩膜炎
C. 前巩膜炎
D. 穿通性巩膜软化
E. 坏死性前巩膜炎

3. [单选题]关于奇脉叙述正确的是

A. 指节律正常而强弱交替出现的脉率
B. 指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象
C. 指脉搏骤起骤落
D. 见于急性心肌梗死
E. 见于甲状腺功能亢进

4. [单选题]鳄鱼泪发生于( )

A. 三叉神经炎
B. 慢性泪囊炎
C. 面神经损伤
D. 睑外翻
E. 电光性眼炎

5. [单选题]老年人角膜边缘及周围出现老年环的原因是

A. 铜代谢障碍
B. 低钙血症
C. 维生素A缺乏
D. 肿瘤
E. 类脂质沉着

6. [单选题]Ⅲ期糖尿病视网膜病变的主要临床表现是

A. 出血斑和白色棉绒斑
B. 硬性渗出
C. 有微动脉瘤和小的出血点
D. 眼底有新生血管或并玻璃体积血
E. 以上都不是 （1）单纯性 Ⅰ期：有微动脉瘤或小出血点。（+）较少，易数；（++）较多，不易数。 Ⅱ期：黄白色“?硬性渗出”?或并有出血斑。（+）较少，易数；（++）较多，不易数。 Ⅲ期：有白色“?软性渗出”?或并有出血斑。（+）较少，易数；（++）较多，不易数。 （2）增生性 Ⅳ期：眼底有新生血管或并有玻璃体积血。 Ⅴ期：眼底有新生血管和纤维增生。Ⅵ期：眼底有新生血管和纤维增生，并发视网膜脱离。

7. [单选题]关于泪腺多形性腺癌的叙述，错误的是（ ）。

A. 多见于中青年
B. 可由泪腺多形性腺瘤转化而来
C. 眼球突向外上方
D. 肿物质地坚硬，可有压痛
E. CT示肿物边界不清，形状不规则

8. [单选题]眼电图产生于视网膜的（ ）。

A. 神经节细胞
B. 视锥细胞
C. 视杆细胞
D. 双极细胞
E. 色素上皮

9. [单选题]有关原发性单纯疱疹病毒(HSV)感染的叙述中，错误的是( )

A. 常见于成人
B. 有发热
C. 有耳前淋巴结肿大
D. 唇部和皮肤出现疱疹
E. 可出现急性滤泡性结膜炎

10. [单选题]肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象

A. 肝囊肿
B. 急性重型肝炎
C. 胃肠胀气
D. 急性胃肠穿孔
E. 右侧气胸

11. [单选题]来自5m远的光线，经过调节静止的眼的屈光系统后，焦点落在视网膜之后，应称之为( )

A. 远视
B. 近视
C. 正视
D. 屈光参差
E. 弱视

12. [单选题]中心性渗出性视网膜脉络膜病变多见于

A. 青少年
B. 中青年
C. 老年
D. 中老年
E. 儿童

13. [单选题]角膜细菌感染时，导致角膜损伤的主要细胞是( )

A. 巨噬细胞
B. 淋巴细胞
C. 多形核白细胞
D. T淋巴细胞
E. 嗜酸性粒细胞

14. [单选题]患者，女性，55岁，双眼视力下降1年，突然出现左眼胀痛，左侧头痛1天。检查：左眼视力眼前手动，眼压56mmHg，周边前房1／3CT，瞳孔6mm，晶状体不均匀混浊。考虑恰当的诊断( )

A. 白内障初发期和急性闭角型青光眼
B. 白内障膨胀期和急性闭角型青光眼
C. 白内障成熟期和急性闭角型青光眼
D. 白内障过熟期和继发性青光眼
E. 白内障成熟期和继发性青光眼

15. [多选题]麻痹性斜视的检查项目是（ ）

A. 原在位斜视角
B. 牵拉试验
C. Hess屏
D. Lancaster屏
E. 歪头试验

16. [单选题]玻璃体手术的适应证包括（ ）。

A. 视网膜血管性疾病的并发症
B. 复杂性视网膜脱离
C. 黄斑部疾病
D. 眼前段手术并发症
E. 以上均是

17. [单选题]下列上睑下垂患者首先应考虑手术治疗的是（ ）。

A. 先天性上睑下垂
B. 麻痹性上睑下垂
C. 重症肌无力性上睑下垂
D. 获得性上睑下垂
E. 神经系统疾病所致的上睑下垂

18. [单选题]老年人睑板腺囊肿(霰粒肿)术后复发2次，首先应考虑 ( )

A. 手术未切除干净
B. 睑板腺癌可能
C. 继发感染
D. 局部瘢痕增生
E. 睑板腺分泌旺盛

19. [单选题]关于主观视功能检测不包括（ ）。

A. 对比敏感度
B. 视觉诱发电位
C. 暗适应
D. 色觉
E. 视野

20. [单选题]早期与睑板腺囊肿体征相似的是

A. 黄色瘤
B. 皮脂腺癌
C. 基底细胞癌
D. 鳞状细胞癌
E. 眼睑血管瘤

1.正确答案 ：ABE

2.正确答案 ：A

解析：1.单纯性巩膜外层炎：又称周期性巩膜外层炎，40%单纯性巩膜炎表现为双眼发病,其主要特点为急性起病,患者通常能够指出疼痛开始的具体时间。周期性发作,每次持续1至数天,间隔1~3个月,病变部位表层巩膜和球结膜弥漫性充血水肿,可侵犯个象限甚至全周,可伴有神经血管性眼睑水肿。一般不影响视力。妇女月经期发作多见。2.结节性巩膜外层炎：起病更加隐匿,较单纯性巩膜外层炎症状更重,病程更长。13%的结节性巩膜外层炎为双眼起病。主要表现为急性发生的2-3mm大小的局限性结节样隆起,最大可达6mm,可单发或多发,2~3天内逐渐增大,持续存在2个月左右,平均4~5周,可自行消退但多有复发。结节不出现坏死。3. 巩膜外层炎可被误诊为巩膜炎,其临床鉴別要点为:巩膜外层炎其下巩膜没有炎症和水肿,结节可移动。自然光线下巩膜外层炎为鲜红色充血,而巩膜炎为紫红色充血。局部滴用10%去氧肾上腺素可使浅层结膜血管和巩膜浅层毛细血管收缩,但不能收缩巩膜深层血管。如果血管走行迁曲,应怀疑巩膜炎的可能。根据以上要点,从而鉴别巩膜外层炎与巩膜炎。4. 坏死性前部巩膜炎:较少见,是巩膜炎中最具破坏性的种。60%的患者出现眼部或全身的并发症;40%患者丧失视力;少数患者发病后5年内死亡。发病时眼痛明显,进展迅速,眼痛剧烈与炎症表现不成比例,局部表现为巩膜炎症性斑块,病灶边缘炎症反应重于中央。此后病灶可迅速向周围蔓延扩展,如果得不到治疗,炎症范围可扩至整个眼球前段和周边角膜,产生角膜溃疡、葡萄膜炎和青光眼并发症。严重者可发生巩膜变薄、软化、坏死、葡萄肿形成。一般不引起眼球穿孔,除非合并有巩膜外伤或者眼内压显著增高。50%-81%的患者合并有严重的结缔组织疾病或血管炎,最常见的是 Wegener肉芽肿病,类风湿关节炎和复发性多软骨炎。炎性征象不明显的坏死性巩膜炎亦称为穿孔性巩膜软化症,多发于长期患有类风湿关节炎老年妇女。其主要特点在于几乎没有任何症状,进行性巩膜变薄、软化,许多病例可见葡萄膜上仅覆盖一层薄薄的结缔组织和结膜。异常血管分布于巩膜变薄区,若眼内压增高可出现巩膜葡萄肿。自发性穿孔少见,但轻微外伤即可造成巩膜穿孔。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：我国眼底病学组于1984年制定了我国《糖尿病视网膜病变分期标准》，分单纯性和增生性共六期：

7.正确答案 ：C

解析：该题是基础理论记忆题。泪腺多形性腺癌由于肿物位于泪腺窝内，所以一般压迫眼球突向内下方。其他选项都是正确的描述。答案选C。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

解析：上皮受伤以后,邻近伤口的损伤细胞丧失其表面做绒毛,1小时之内相应部位的上皮基底细胞开始变扁,表面细胞的桥粒连接和糖原储存减少,表明它即将运动。受损区角膜表面有纤维素、纤维蛋白及纤维蛋白原沉积;多形核白细胞经角膜缘血管网到达创伤区,开始清除细胞碎屑。

14.正确答案 ：B

解析：白内障膨胀期晶状体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，可以诱发急性闭角型青光眼。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：E

解析：随着设备和技术的进步，玻璃体手术的适应证也不断发展扩大，但总的原则仍然是要综合考虑患眼视功能潜力、另眼的视力状况、患者一般健康状况、患者家庭和经济状况、患者对手术的理解和期望、术者技术、手术器械及配套设备等多方面因素。目前的手术适应证包括：视网膜血管病的并发症、复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎症、寄生虫、肿瘤、眼前段手术的并发症等。因此正确答案是E。

17.正确答案 ：A

解析：上睑下垂可分成先天性上睑下垂和后天性上睑下垂，后天性上睑下垂包括了麻痹性上睑下垂、腱膜性上睑下垂、机械性上睑下垂、重症肌无力性上睑下垂等。先天性上睑下垂主要以手术为主。而后天性上睑下垂，要针对病因治疗，治疗半年以上无效者再考虑手术。因此该题选A。

18.正确答案 ：B

解析：老年人的睑板腺囊肿应该注意眼睑板腺癌鉴别，尤其是复发性的睑板腺囊肿。必要时应取样做病理检查。答案选B。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

解析：皮脂腺癌多数起源于睑板腺，少数也可发生于睫毛的皮脂腺。早期呈无痛性硬结，位于睑板内，睑结膜面见黄白色结节，类似于睑板腺囊肿。而黄色瘤一般位于双上睑内侧皮肤。基底细胞癌早期表现为皮肤面一个硬而隆起的结节。鳞状细胞癌早期为粗糙的皮肤隆起性病变。眼睑血管瘤一般表现为红色或暗紫红色的包块，质软。因此最佳答案选B。

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