卫生中级考试宝典整形外科学主治知识点汇总考试试题(H7)

1. [单选题]烧伤总面积80%，Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是

A. 切削痂、网状自体植皮
B. 暴露疗法，待其自然愈合
C. 蛋白酶溶痂后植皮
D. 1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E. 分期、分批切削痂后植皮

2. [单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

A. 260～280mOsm／L
B. 270～290mOsm/L
C. 280～300mOsm／L
D. 290～310mOsm／L
E. 300～320mOsm／L

3. [单选题]目前较明确的致癌因素中，不包括

A. 吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物
B. 生活在湿度较大的地域
C. 某些职业及环境污染
D. 医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等
E. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一

4. [单选题]泌尿系统结核的基本治疗手段是

A. 肾切除术
B. 抗结核药物治疗
C. 肾造瘘术
D. 膀胱扩大术
E. 解除输尿管梗阻

5. [单选题]下列属于同种移植的是

A. 同卵双生姐妹间的肾移植
B. 猩猩与人间的肾移植
C. 大鼠与小鼠间的肾移植
D. 白种人与黄种人间的肾移植
E. 猪与猴间的肾移植

6. [单选题]以下对麻醉的论述，正确的是

A. 麻醉的机制完全明确
B. 麻醉药的作用是可逆的
C. 吸入麻醉药的特点是可控性差
D. 静脉麻醉药大部分以原型排出体外
E. BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标

7. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括

A. 高钾血症
B. 高钙血症
C. 高镁血症
D. 低钠血症
E. 低氯血症

8. [单选题]治疗损伤的首要原则是

A. 抗感染
B. 纠正水电解质紊乱
C. 补充血容量
D. 抢救生命
E. 抗休克治疗

9. [单选题]如果发现距肛门4cm直肠有一个直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬，活检报告为腺癌，以下治疗可能最合适的是

A. 抗结核治疗
B. 口服水杨酸偶氮磺胺嘧啶
C. 回肠造瘘
D. Dixon手术
E. Miles手术

10. [单选题]关于上唇组织的分层，下列哪项是正确的

A. 肌 肉、黏膜三层
B. 肌 层、黏膜下组 织、黏膜四层
C. 浅筋膜、肌层、黏膜下组织、黏膜五层
D. 浅筋膜、皮下组织、肌层、黏膜下组织、黏膜六层
E. 黏膜二层

11. [单选题]下列属于外科特异性感染的是

A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 变形杆菌感染
C. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
D. 链球菌感染
E. 破伤风杆菌感染

12. [单选题]人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于

A. 假体放置于乳腺下
B. 假体放置于胸大肌下
C. 假体体积较小者或注射型假体
D. 复合型假体
E. 身材高的妇女

13. [单选题]针对黑色素瘤的治疗，正确的是

A. 良性肿瘤，不需要手术处理
B. 低度恶性肿瘤，瘤体切除
C. 中度恶性肿瘤，局部切除
D. 高度恶性肿瘤，局部扩大切除
E. 介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主

14. [单选题]肘关节的功能位是

A. 0°位
B. 30°位
C. 60°位
D. 90°位
E. 120°位

15. [单选题]患者男，45岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠的肠腔扩张，下列各病中可能性最大的是

A. 机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 低位小肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻

16. [单选题]肺爆震伤属胸部( )

A. 减速伤
B. 加速伤
C. 枪弹伤
D. 闭合性损伤
E. 开放性损伤

17. [单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是

A. 血钙
B. 血糖
C. 血淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶

18. [单选题]有关色素斑的特点，错误的是

A. 是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚
B. 临床多见于腰骶部
C. 面积可较雀斑大
D. 可多发，无自觉症状
E. 存在恶变倾向

19. [单选题]深Ⅱ度烧伤后的创面，明显高出皮面，色深褐，质地硬，但仅限于损伤范围内的瘢痕属于

A. 增生性瘢痕
B. 瘢痕疙瘩
C. 萎缩性瘢痕
D. 扁平瘢痕
E. 瘢痕溃疡

20. [单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

A. Bancroft氏术式，胃次全切除术
B. Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术
C. 迷走神经干切断加幽门成形术
D. Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术
E. 高度选择性迷走神经切断术

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：直肠癌距肛门4cm，在腹膜反折以下，宜行Miles手术。故答案应选E。

10.正确答案 ：C

解析：上唇组织的解剖结构为：皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜下组织、黏膜五层。

11.正确答案 ：E

解析：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。

12.正确答案 ：C

解析：假体体积较小者或注射型假体。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：A

解析：由于手术粘连造成的机械性梗阻的可能性最大。故答案应选A。

16.正确答案 ：D

解析：冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。

17.正确答案 ：C

解析：血清淀粉酶值高于300U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法）即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

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