卫生专业技术资格(中级)考试宝典临床医学检验医学中级技术历年真题解析(P9)

1. [单选题]中性粒细胞减低可见于

A. 急性化脓性胆囊炎
B. 伤寒
C. 心肌梗死
D. 消化道大出血
E. 败血症

2. [单选题]阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（ ）

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代偿性呼吸性碱中毒

3. [单选题]测定血清白蛋白时临床上常使用的方法是

A. 溴甲酚绿法
B. 双缩脲法
C. 磺柳酸法
D. 免疫比浊法
E. 凯氏定氮法

4. [单选题]不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是

A. 类风湿性关节炎
B. 血小板减少性紫癜
C. 血清病
D. 全身性红斑狼疮
E. 免疫复合物性肾小球肾炎

5. [单选题]下列哪种方法可用于产单核细胞李斯特菌的特殊鉴定

A. 革兰染色
B. 触酶试验
C. 伞形动力
D. 七叶苷水解
E. 尿素

6. [单选题]Rh阴性母亲，其第二胎胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患

A. 血友病
B. 白血病
C. 红细胞增多症
D. 新生儿溶血病
E. 巨幼红细胞性贫血

7. [单选题]肾小管蛋白尿是指（ ）

A. 原尿中蛋白质不能被肾小管重吸收
B. 肾小球滤过膜的损伤
C. 肾脏被动性充血
D. 肾血管痉挛出血
E. 肾小球通透性增加

8. [单选题]前列腺液中不含哪种物质（ ）

A. 卵磷脂小体
B. 凝固酶
C. 淀粉样小体
D. 纤溶酶
E. 前列腺颗粒细胞

9. [单选题]干化学法检测尿酮体，最敏感的是

A. 乙酰乙酸
B. 丙酮
C. β-羟丁酸
D. α-酮戊二酸
E. 乙酰CoA

10. [单选题]传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是

A. 发热
B. 淋巴结肿大
C. 嗜异性凝集试验阴性
D. 淋巴细胞比例增加
E. 异性淋巴细胞比例超过10%

11. [单选题]立克次体血清学检查，在疾病期间一般应采集血液标本的份数为

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

12. [单选题]继发于垂体病变的性幼稚症的临床生化检测结果不可能为（ ）

A. LH降低
B. FSH降低
C. 性激素降低
D. GnRH兴奋试验为正常反应
E. 氯米芬兴奋试验无反应

13. [单选题]男性轻度贫血，其血红蛋白应符合下列哪一项

A. 121g／L
B. 80g／L
C. 30g／L
D. 58g／L
E. 100g／L

14. [单选题]血细胞分析仪光散射法鉴别红细胞与血小板的原理为

A. 血小板与红细胞大小不同
B. 试剂破坏红细胞，只留下血小板进行计数
C. 血小板与红细胞表面抗原不同
D. 血小板与红细胞折射指数不同
E. 血小板与红细胞对光亮度吸收率不同

15. [单选题]下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质

A. 血红蛋白
B. 白蛋白
C. 纤维蛋白原
D. 三酰甘油
E. 胆固醇

16. [单选题]标记免疫技术实际应用时测定的是

A. 待测抗原与抗体结合后形成的结合物
B. 待测抗体与抗原结合形成的复合物
C. 标记物在抗原抗体复合物的信号
D. 直接测定样品中抗原的含量
E. 直接测定样品中抗体的含量

17. [单选题]Hb Barts见于下列哪种疾病

A. HbC
B. β珠蛋白生成障碍性贫血
C. α珠蛋白生成障碍性贫血
D. HbE
E. HbS

18. [单选题]关于超抗原的叙述，正确的是

A. 为多量分子方可使大量T细胞活化的抗原
B. 使宿主2%T细胞活化
C. 被T细胞识别时，与MHCⅡ类分子结合
D. 被T细胞识别时，与MHCⅠ类分子结合
E. 被T细胞识别时，受MHCⅡ类分子限制

19. [单选题]以下抗原中哪一种属于颗粒性抗原

A. 各种蛋白质
B. 各种细胞
C. 细菌毒素
D. 核酸
E. 免疫球蛋白片段

20. [单选题]关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的

A. 全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少
B. 骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)
C. 可有肝脾肿大
D. 能除外引起全血细胞减少的其他疾病
E. 一般抗贫血药物治疗无效

1.正确答案 ：B

解析：某些革兰阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时，如无并发症，中性粒细胞计数均减少，在其他病理性情况如再生障碍性贫血、接触放射线等中性粒细胞也可减低。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：本题考查血清白蛋白测定常用的方法，血清白蛋白测定一般采用溴甲酚绿比色法，它是目前首先推荐的白蛋白定量方法。

4.正确答案 ：B

解析：血小板减少性紫癜自身免疫反应产生抗血小板抗体，使血小板迅速减少。所以，该疾病属于Ⅱ型超敏反应。

5.正确答案 ：C

解析：产单核细胞李斯特菌特征性的伞形动力阳性。

6.正确答案 ：D

解析：孕妇血浆中含有Rh抗体时，当再与含相应抗原血液相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病(常为第二胎溶血)。因此，Rh抗体具有十分重要的临床意义。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：干化学法测定酮体时对乙酰乙酸的敏感度约是丙酮的7~10倍，因此本题答案选择A。

10.正确答案 ：C

解析：传染性单核细胞增多症病初起时白细胞计数可以正常。发病后10～12天白细胞总数常有升高，第3周恢复正常；在发病的第1～21天可出现异常淋巴细胞常＞10%，这种异常细胞可能起源于T细胞，亦可见于其他病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性出血热、水痘、腮腺炎等，但其百分比一般低于10%；血小板计数可减少，极个别患者有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少，可能与人体异常免疫反应有关作单嗜异性凝浮试验阳性。

11.正确答案 ：C

解析：立克次体血清学检查宜取三份血清标本(初入院、第2周和恢复期)，滴定效价在1：160以上者为阳性，有4倍以上增长者则更具诊断意义。

12.正确答案 ：D

解析：无论下丘脑病变还是垂体病变所致的继发性性幼稚症者，实验室检查均可见除性激素水平低下外，尚可出现促性腺激素LH、FSH水平亦低下。GnRH兴奋试验和氯米芬间接兴奋试验有助于病变部位诊断。二者均无反应或反应低下，提示病变部位为垂体性；若GnRH兴奋试验反应正常，而氯米芬间接兴奋试验无反应或反应弱，则病变往往在下丘脑水平。

13.正确答案 ：E

解析：成人诊断贫血的标准是男性小于120g／L，女性小于110g／L。 根据Hb浓度，成人贫血程度划分4级，轻度：Hb参考值下限至91g／l。；中度60～90g／L，重度：31～60g／L；极重度≤30g／L。

14.正确答案 ：D

解析：血细胞分析仪光散射法血小板测定原理为血小板与红细胞所含物质不同，故其对激光的折射指数不同，红细胞折射指数大于血小板，故即使出现红细胞与血小板体积相同、电阻抗法无法区分时，可利用其折射指数不同的原理将其区分。

15.正确答案 ：C

解析：血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集成缗钱状。

16.正确答案 ：C

解析：一种定性、定量甚至定位测定技术。即用荧光素、放射性核素、酶、发光剂或电子致密物质(胶体金、铁蛋白)作为示踪剂标记抗体或抗原，通过抗原抗体反应而检测相应抗原和抗体。

17.正确答案 ：C

解析：珠蛋白基因缺失或基因缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足，如仅珠蛋白基因缺失，α链不能合成或合成不足，结果形成的HbH(β4)、Hb Barts(γ4)两种异常血红蛋白，都对氧有极高的亲和力，失去向组织释放氧的功能，而且极不稳定，易发生沉淀形成包涵体，导致溶血。

18.正确答案 ：C

解析：超抗原不需APC处理，只与MHC-Ⅱ类分子结合，结合部位在MHC-Ⅱ类分子的抗原结合槽外侧，MHC-I类分子不参与作用，T细胞反应频率为5%～20%。

19.正确答案 ：B

解析：颗粒性抗原主要有细胞、细菌、寄生虫等，可溶性抗原有蛋白质、酶、补体、细菌毒素、免疫球蛋白片段等。

20.正确答案 ：C

解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。

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