2024执业医师资格考试宝典临床助理医师资格笔试在线题库(K6)

1. [单选题]下列关于女性外阴解剖结构的描述，正确的是

A. 前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖
B. 阴道前庭有尿道外口，阴道口和肛门
C. 处女膜的表面上为柱状上皮
D. 阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分
E. 大阴唇的外侧为皮肤，内侧为黏膜

2. [单选题]女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为

A. 乳酸、氯化钾溶液
B. 氯化钾溶液
C. 等渗盐水
D. 葡萄糖盐水
E. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液

3. [单选题]子宫腺肌病的典型症状是

A. 阴道不规则流血
B. 阴道分泌物增多
C. 月经期延长伴经量增多
D. 月经周期逐渐延长
E. 继发性痛经进行性加重

4. [单选题]有一名颅内压增高病人，其头颅X线平片不改变的是

A. 颅缝增宽
B. 脑回压迹增多
C. 蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收
D. 蛛网膜颗粒压迹扩大
E. 一侧或双侧内听道扩大

5. [单选题]根据某人的书信推断他当时的心理发展水平、情绪状态，这种方法属于

A. 个案法
B. 投射法
C. 观察法
D. 调查法
E. 作品分析法

6. [单选题]男，30岁。乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A. 肺囊肿继发感染
B. 浸润性肺结核
C. 慢性肺脓肿
D. 癌性空洞伴感染
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

7. [单选题]原核与真核生物核糖体上都有

A. 18SrRNA
B. 28SrRNA
C. 30SrRNA
D. 5.8SrRNA
E. 5SrRNA

8. [单选题]肝内胆管结石的疼痛是

A. 阵发性绞痛
B. 持续性疼痛
C. 持续性疼痛阵发性加剧
D. 持续闷胀痛
E. “钻顶样”绞痛

9. [单选题]男，35岁。体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次/分，BP125/80mmHg。一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb130g/L。凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是

A. 术后回收式自身输血
B. 急性等容血液稀释
C. 输注异体红细胞和新鲜冷冻血浆
D. 术前贮存式自身输血
E. 术中回收式自身输血

10. [单选题]男，62岁。体检发现蛋白尿4个月，既往糖尿病病史8年，2年前因糖尿病视网膜变形激光治疗，高血压病史5年。查体：BP150/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(-)。尿蛋白定量2.6g/d，该患者蛋白尿的分类首先考虑为

A. 肾小管性蛋白尿
B. 病理性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分离性蛋白尿
E. 肾小球性蛋白尿

11. [单选题](2006)完成瘢痕修复的物质基础是

A. 上皮组织
B. 肉芽组织
C. 毛细血管网
D. 纤维蛋白网架
E. 炎性渗出物

12. [单选题]皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于

A. 猩红热
B. 水痘
C. 麻疹
D. 幼儿急疹
E. 风疹

13. [单选题]诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是

A. 慢性支气管、肺疾病病史
B. 发绀、呼吸困难
C. 肺动脉高压、右心室肥大
D. 两肺干湿性啰音
E. 酸碱平衡失调

14. [单选题]等距离抽样或机械抽样方法又称为

A. 多阶段抽样
B. 系统抽样
C. 单纯抽样
D. 整群抽样
E. 分层抽样

15. [单选题]体器官移植诊疗科目登记和条件说法错误的是

A. 医疗机构从事人体器官移植，应当依照《医疗机构管理条例》的规定，向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记
B. 医疗机构从事人体器官移植，应当有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员
C. 医疗机构从事人体器官移植，应当有满足人体器官移植所需要的设备、设施
D. 医疗机构从事人体器官移植，应当有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1/3
E. 省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当及时公布已经办理人体器官移植诊疗科目登记的医疗机构名单

16. [单选题]男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。最可能的诊断是左下肢

A. 动脉栓塞
B. 淋巴水肿
C. 大隐静脉曲张
D. 血栓性浅静脉炎
E. 深静脉血栓形成

17. [单选题]上段食管癌淋巴结转移，最常转移至

A. 锁骨上窝淋巴结
B. 食管旁淋巴结
C. 气管分叉部淋巴结
D. 纵隔淋巴结
E. 颌下淋巴结

18. [单选题]某病人要做腰穿检查，病人有恐惧感，从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是

A. 要征得病人知情同意
B. 告知其做腰穿的必要性，嘱病人配合
C. 告知其做腰穿时应注意的事项
D. 因诊断需要，先动员，后检查
E. 动员家属做病人思想工作

19. [单选题]最先提出“不伤害原则”的西方医学家是

A. 希波克拉底
B. 桑德斯
C. 维萨里
D. 白求恩
E. 马克思

20. [单选题]女，45岁，术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症

A. 气胸
B. 高/低血糖
C. 电解质紊乱
D. 切口难以愈合
E. 微量元素缺乏

1.正确答案 ：A

解析：阴道前庭有：①前庭球又称球海绵体，位于前庭两侧，由勃起组织构成。②前庭大腺又称巴多林腺，位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，黄豆大，左右各一。腺管细长，向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺，若腺管口闭塞，形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。③尿道外口位于阴蒂头后下方，其后壁上有一对尿道旁腺。开口小易有细菌潜伏。④阴道口及处女膜：阴道口位于尿道外口后方的前庭后部。其周缘覆有一层较薄黏膜皱襞，称处女膜。处女膜孔可因性交或剧烈运动而破裂，并受分娩影响，产后仅留处女膜痕。大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。外侧面为皮肤，有阴毛，内含皮脂腺和汗腺；内侧面湿润似黏膜（但不是黏膜）。阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚3部分。

2.正确答案 ：E

解析：该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此选E.

3.正确答案 ：E

解析：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。其症状有：(1)月经失调：主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。(2)痛经：痛经是子宫腺肌病的主要症状，特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。这是因为月经时子宫肌层内的异位子宫内膜在卵巢激素的影响下充血、肿胀以及出血，同时还增加了子宫肌层血管的血量，使坚厚的子宫肌层扩张，引起严重的痛经。

4.正确答案 ：E

解析：慢性颅内压增高时由于颅内病变长期存在导致颅骨的改变，头颅X线改变主要为颅缝增宽，蛛网膜粒压迹扩大增深，脑回压迹增多加深，枕大孔扩大。而蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收主要是蝶鞍内病变（垂体腺瘤）的表现。故选E。

5.正确答案 ：E

解析：作品分析法又叫产品分析法，是对调查对象(明确总体和样本)的各种作品，如笔记、作业、日记、文章等进行分析研究，了解情况，发现问题，把握特点和规律的方法。

6.正确答案 ：B

解析：肺结核的临床症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。全身症状中发热最常见，部分患者有倦怠、盗汗、食欲减退、体重减轻等。浸润性肺结核病变多发生在肺尖和锁骨下，影像学为小片状可融合和形成空洞。故选B。选项A，无明显中毒症状和脓痰，囊肿内可见气液平面。选项C，应有高热，咳大量脓痰。选项D，X线表现肿块呈分叶，有毛刺、切迹，可形成偏心空洞。选项E，X线肺叶浸润，早期空洞，脓胸，可见液气囊腔，故不选A、C、D、E。

7.正确答案 ：E

解析：真核细胞的沉降系数为80S，分为大、小亚基。40S小亚基中含18SrRNA及30多种蛋白质，60S大亚基含3种rRNA(5S、5.8S和28S)以及大约45种蛋白质。原核生物沉降系数为70S，由大亚单位(50S)与小亚单位(30S)组成，大亚单位含有23SrRNA，5SrRNA与30多种蛋白质，小亚单位含有16SrRNA与20多种蛋白质。故本题答案为E。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：单选题都是自体输血，就C是异体输血。无自体输血禁忌症（化学、肿瘤、细菌污染，而且患者自身条件也不错）

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：B

解析：瘢痕性修复或称不完全性修复，是在组织细胞不能进行再生性修复的情况下。由损伤局部的间质新生出的肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损，继之肉芽组织逐渐成熟，转变为瘢痕组织，使缺损得到修复。

12.正确答案 ：A

解析：皮疹为猩红热最重要的证候之一。多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。故本题答案为A。

13.正确答案 ：C

解析：此题是考核慢性肺源性心脏病基本概念的试题。慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，导致右心负荷增大，右心肥大，严重者引起心力衰竭，故选择C是正确的。慢性支气管、肺疾病是引起肺源性心脏病最常见的原因，但不能说患者一定就有慢性肺源性心脏病存在，故选择A是错误的。

14.正确答案 ：B

解析：等距抽样也称为系统抽样、机械抽样、SYS抽样。它是首先将总体中各单位按一定顺序排列，根据样板容量要求确定抽选间隔，然后随机确定起点。每隔一定的时间抽取一个单位的一种抽样方式，是纯随机抽样的变种。

15.正确答案 ：D

解析：第十一条 医疗机构从事人体器官移植，应当依照《医疗机构管理条例》的规定，向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记。 医疗机构从事人体器官移植，应当具备下列条件： （一）有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员； （二）有满足人体器官移植所需要的设备、设施； （三）有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1/4； （四）有完善的人体器官移植质量监控等管理制度。

16.正确答案 ：E

解析：患者有手术史，可能是在手术过程中造成下肢血管或神经的损伤形成深静脉血栓。再加上有左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛证实了是深静脉血栓。故选E。

17.正确答案 ：A

解析：淋巴转移比较常见，约占病例的2/3，中段食管癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部贲门周围及胃左动脉旁淋巴结;下段食管癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结，淋巴转移部闰依次为给隔腹部气管及气管旁肺门及支气管旁。上段食管癌淋巴结转移锁骨上窝淋巴结

18.正确答案 ：A

解析：临床诊疗道德指医务人员在诊疗过程中处理好各种关系的行为准则和特殊医德要求，是医德原则、规范在临床医疗实践中的具体运用。①以病人为中心的原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。知情同意原则指在临床过程中，医务人员在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供有关诊疗的必要信息，使病人或其家属在深思熟虑后自主地作出选择，并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。故选A。

19.正确答案 ：A

解析：早在2500多年前，古希腊名医希波克拉底在其主要著作《希波克拉底誓言》中最早提出“不伤害原则、利益原则和保密原则”。答案为A。

20.正确答案 ：D

解析：肠外营养的并发症有：(1)技术性并发症：与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等；(2)代谢性并发症：可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症（如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等）；肠外营养本身所引起的并发症有：胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退；(3)感染并发症：主要是导管性脓毒症。

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