临床药学正高卫生高级职称终极考试模拟试卷(O9)

1. [多选题]下列哪些药物不宜制成长效制剂

A. 生物半衰期很短的药物
B. 生物半衰期很长的药物
C. 溶解度很小，吸收无规律的药物
D. 一次剂量很大的药物
E. 药效强烈的药物

2. [多选题]经省级以上药品监督管理部门批准，在规定时限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用的情形有

A. 发生灾情时
B. 发生疫情时
C. 发生突发事件时
D. 市场短缺时
E. 临床急需而市场没有供应时

3. [多选题]铜绿假单胞菌感染可选用的氨基糖苷类药物有

A. 庆大霉素
B. 妥布霉素
C. 阿米卡星
D. 奈替米星
E. 西索米星

4. [单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

5. [多选题]分散片的检查项目包括

A. 崩解度
B. 溶出度
C. 发泡量
D. 释放度
E. 分散均匀性

6. [多选题]下列关于糖皮质激素叙述正确的是

A. 糖皮质激素替代疗法可用于肾上腺皮质功能不全患者
B. 感染中毒性休克应用糖皮质激素的原则是早期、大剂量、短期
C. 严重感染病人绝对不能用糖皮质激素，以防产生感染中毒性休克
D. 过敏性休克临床常是糖皮质激素与肾上腺素合用
E. 糖尿病患者要慎用糖皮质激素

7. [多选题]前三位最常咨询的药物种类是

A. 抗感染药
B. 消化系统药物
C. 抗恶性肿瘤药物
D. 心血管系统药物
E. 中枢神经系统用药

8. [单选题]面色苍白是（ ）

A. 阳虚
B. 血虚
C. 虚阳上越
D. 脾虚
E. 亡阳

9. [多选题]可能影响药物作用的因素有

A. 年龄、性别
B. 个体差异
C. 营养与精神状态
D. 给药途径
E. 患者疾病状态

10. [多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

A. 珍珠
B. 钩藤
C. 天麻
D. 全蝎
E. 羚羊角

11. [多选题]血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)减少可见于下列哪些疾病( )。

A. 慢性肝炎
B. 肾病综合征
C. 类风湿性关节炎
D. 红斑狼疮
E. 急性大出血

12. [多选题]高血压治疗采取的阶梯式选药方案有

A. 一般先采取保守疗法
B. 第一步为单用β阻断药或利尿剂
C. 第二步为β阻断药十利尿剂
D. 第三步为扩血管药
E. 中枢性降压药为以上方案无效时采用

13. [多选题]药学服务的作用有

A. 提高药物治疗效益/费用比值
B. 提高药物治疗安全性
C. 提高医药资源的使用率
D. 提高药物治疗效果
E. 提高药物治疗依从性

14. [多选题]下述哪几种基质是水溶性软膏基质

A. 聚乙二醇
B. 甘油明胶
C. 纤维素衍生物(MC，CMC-Na)
D. 羊毛醇
E. 卡波普

15. [多选题]使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停用该药的是

A. 治疗30天
B. 治疗3个月
C. 严重急性感染
D. 有急性严重症状提示为肌病者
E. 有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者

16. [单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）

A. 近代
B. 明清
C. 宋、金、元
D. 两晋隋唐
E. 春秋战国至两汉

17. [多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

18. [单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

19. [多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

A. 风寒头痛
B. 风热头痛
C. 风湿头痛
D. 肾虚头痛
E. 肝阳头痛

20. [多选题]以下选项中，属于兴奋剂的有( )。

A. 蛋白同化制剂
B. 肽类激素
C. 麻醉药品
D. 精神刺激剂
E. 药品类易制毒化学品

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCE

解析：医疗机构的药剂管理。 《药品管理法实施条例》第二十四条：发生灾情、疫情、突发事件或临床急需而市场没有供应时，经国务院或省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，在规定期限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》指出，氨基糖苷类抗生素对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用，如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：BE

6.正确答案 ：ABDE

解析：糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对严重感染性休克，必须和有效而足量的抗菌药物合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素。对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。糖皮质激素能促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。

7.正确答案 ：ADE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：BCE

11.正确答案 ：AB

解析：本题考查要点是“血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)减少的疾病”。血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)减少见于：①A/G比值小于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征。②急性肝炎早期，白蛋白量可不变或稍低，γ-球蛋白量轻度增多，所以血清总蛋白量可以不变。此时白蛋白量仍高于球蛋白，因此A/G比值仍可正常。所以，选项A、B符合题意。选项C的“类风湿性关节炎”和选项D的“红斑狼疮”可见球蛋白增高；选项E的“急性大出血”可见血清总蛋白和白蛋白降低。因此，本题的正确答案为AB。

12.正确答案 ：ABC

解析：美国JNC1988年曾提出阶梯治疗方案共分5个阶梯：第一步：非药物治疗法（减肥、限摄入钠盐、体育锻炼和中度饮酒等）；第二步：提出4类药即利尿药或β受体阻断剂或钙阻滞剂或ACEI，选用其中一种药物开始治疗，应用中等剂量约半数病人可望有效；第三步：增加第一种药物的剂量，或加用另一类的第二种药物，或以另一类别的一种药物替代原用的药物；第四步：加用另一类的第三种药物，或以另一类别的一种药物替代原用第二种药物；第五步：对病情作进一步评估或加用第三种或第四种药物。具体选用何种药物，是否采用联合药物治疗，应由病情轻重来选择药物可能更为合适。

13.正确答案 ：ABDE

14.正确答案 ：ABCE

解析：水溶性软膏基质是由天然的或合成的水溶性高分子物质组成，能吸收组织渗出液，释药较快无刺激性，可用于湿润、糜烂创面。常用的水溶性基质有：甘油明胶，纤维素衍生物如MC、CMC-Na等，聚乙二醇、卡波普。羊毛醇为油脂性基质。

15.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查HMG-CoA的临床应用。HMG-CoA还原酶抑制剂主要严重不良反应是肌病，尤其是横纹肌溶解症。凡有急性严重症状提示为肌病者、有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者应及时停用该药。连续用药3个月有可能导致急性胰腺炎，应及时停用。严重急性感染、大手术、创伤、严重的代谢、内分泌和电解质紊乱，癫痫患者等有横纹肌炎继发肾衰的危险因素，亦应及时停用。一般情况下，连续用药30天不会有发生肌病的危险。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：ABC

20.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“兴奋剂的种类”。兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。兴奋剂品种不断增多，世界反兴奋剂机构(WADA)每年会调查并公布当年兴奋剂目录，一般分为蛋白同化制剂、肽类激素、麻醉药品、，刺激剂（含精神药品）、药品类易制毒化学品、医疗用毒性药品及其他类。因此，本题的正确答案为ABCDE。

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