2024执业医师考试宝典中西医结合执业医师资格考试历年真题试卷(N0)

1. [单选题]下列关于维拉帕米抗心律失常的描述，不正确的是

A. 阻滞心肌细胞膜的钙通道
B. 减慢传导
C. 可用于强心苷中毒引起的室性早搏
D. 缩短APD和ERP
E. 适用于冠心病、高血压伴发心律失常患者

2. [单选题]下列各项，不属于血寒证辨证要点的是( )

A. 患处冷痛拘急
B. 唇舌青紫
C. 月经后期
D. 经色紫暗夹块
E. 脉象沉滑

3. [单选题]下列哪项是小肠的主要生理功能

A. 主运化
B. 主受纳
C. 主腐熟水谷
D. 主泌别清浊
E. 主通调水道

4. [单选题]大定风珠是由《温病条辨》加减复脉汤再加哪些药组成的

A. 白芍、阿胶、龟版、牡蛎、鳖甲
B. 阿胶、龟版、五味子、鳖甲
C. 鸡子黄、五味子、龟版、牡蛎、鳖甲
D. 牡蛎、龟版、鳖甲、麦冬、五味子
E. 地黄、牡蛎、龟版、鳖甲、麻仁

5. [单选题]六阴经中，与原穴为同一腧穴的是( )

A. 井穴
B. 荥穴
C. 输穴
D. 经穴
E. 合穴

6. [单选题]下列关于氯沙坦降压作用的描述，不正确的是

A. 与血管紧张素Ⅱ受体结合，产生降压作用
B. 可逆转心肌肥厚
C. 可防止心肌纤维化
D. 降压同时可保护肾脏，防止肾小球肥大、增殖及肾小球硬化
E. 可造成低血钾

7. [单选题]过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是( )

A. 茜根散
B. 葛根黄芩黄连汤合小承气汤
C. 四妙散
D. 犀角地黄汤
E. 银翘散

8. [单选题]暴发型流脑休克型若皮肤瘀点增多、扩大、融合成片并伴有血小板、纤维蛋白进行性减少，除抗休克外，其重要对症治疗是

A. 止血
B. 纠正酸中毒
C. 使用抗菌药物
D. 及早应用肝素抗凝治疗
E. 20%甘露醇脱水，预防脑水肿

9. [单选题]下列各项，不引起血沉增快的疾病是

A. 活动性结核病
B. 恶性肿瘤
C. 多发性骨髓瘤
D. 心绞痛
E. 严重贫血

10. [单选题]由阴阳对立制约导致的阴阳变化错误的是

A. 阴长阳消
B. 阳长阴消
C. 阴消阳长
D. 阴随阳消
E. 阳消阴长

11. [单选题]肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，失眠者，治疗应选用

A. 羚角钩藤汤
B. 天麻钩藤饮
C. 地黄饮子
D. 大定风珠
E. 镇肝熄风汤

12. [单选题]患者，女，42岁，突发右下腹阵发性绞痛3小时，伴恶心，未呕吐。近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛，右侧肾区叩痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。应首先考虑的诊断是

A. 麦克尔憩室炎
B. 急性阑尾炎
C. 不完全肠梗阻
D. 右输尿管下段结石
E. 右侧附件炎

13. [单选题]注射乙肝疫苗后阳性的标志是

A. 抗-HBe
B. HBeAg
C. 抗-HBs
D. HBsAg
E. 抗-HBc

14. [单选题]下列关于术后腹胀的处理不正确的是

A. 持续胃肠减压，放置肛管
B. 高渗液低压灌肠
C. 大多需要手术治疗
D. 用新斯的明进行足三里封闭
E. 胃管注入大承气汤

15. [单选题]输血最严重的并发症是

A. 非溶血性发热
B. 细菌污染反应
C. 病毒性肝炎
D. 溶血反应
E. 过敏反应

16. [单选题]治疗脑血栓形成痰热腑实、风痰上扰证，应首选的方剂是

A. 天麻钩藤汤
B. 真方白丸子
C. 补阳还五汤
D. 镇肝熄风汤
E. 星蒌承气汤

17. [单选题]具有解表清里功用的方剂是

A. 葛根黄芩黄连汤
B. 麻黄杏仁甘草石膏汤
C. 凉膈散
D. 小柴胡汤
E. 竹叶石膏汤

18. [单选题]X线平片在长骨干骺端可见到偏侧性的膨胀性骨质破坏透亮区，其内可见数量不等的骨嵴；CT平扫可见骨端的囊性膨胀性骨破坏区，骨壳基本完整，骨破坏与正常骨小梁的交界处多没有骨增生硬化带。应考虑的疾病是( )

A. 溶骨型骨肉瘤
B. 成骨型骨肉瘤
C. 混合型骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤

19. [单选题]小儿先天性心脏病最常见的类型是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症

20. [单选题]患者，女，33岁，已婚。产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安，伴腰酸膝软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔薄润，脉沉细无力。治疗应首选的方剂是

A. 补中益气扬
B. 济生肾气丸
C. 木通散
D. 补气通脬饮
E. 举元煎

1.正确答案 ：D

解析：为钙通道阻滞剂（钙拮抗剂）。由于抑制钙内流可降低心脏舒张期自动去极化速率，而使窦房结的发放冲动减慢，也可减慢传导。可减慢前向传导， 因而可以消除房室结折返。对外周血管有扩张作用，使血压下降，但较弱，一般可引起心率减慢，但也可因血压下降而反射性心率加快。对冠状动脉有舒张作用，可 增加冠脉流量，改善心肌供氧，此外，它尚有抑制血小板聚集作用。

2.正确答案 ：E

解析：属于血寒证辨证要点的是：患处冷痛拘急、唇舌青紫、月经后期、经色紫暗夹块。

3.正确答案 ：D

解析：泌别清浊，指小肠中的食糜在作进一步消化的过程中，随之分为清浊两部分，清者，即水谷精微和津液，由小肠吸收，经脾气的转输输布全身；浊者，即食物残渣和部分水液，经胃和小肠之气的作用通过阑门传送到大肠。

4.正确答案 ：C

解析：大定风珠是由《温病条辨》加减复脉汤再加鸡子黄、五味子、龟版、牡蛎、鳖甲而成。

5.正确答案 ：C

解析：阴经中，合穴与原穴为同一个腧穴

6.正确答案 ：E

解析：氯沙坦与其他抑制血管紧张素Ⅱ及其作用的药物一样，本品与保钾利尿药(如：螺内酯，氨苯蝶啶，阿米洛利)、补钾剂、或含钾的盐代用品合用时，可导致血钾升高。

7.正确答案 ：D

解析： 犀角地黄汤为清热剂，具有清热解毒，凉血散瘀之功效。主治热入血分证，热扰心神，身热谵语，舌绛，脉细数，是过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂。

8.正确答案 ：D

解析：暴发型流脑休克型若皮肤瘀点增多、扩大、融合成片并伴有血小板、纤维蛋白进行性减少，应用肝素抗DIC治疗。

9.正确答案 ：D

解析：红细胞沉降率增快见于各种炎症、组织损伤及坏死，恶性肿瘤，各种原因导致的高球蛋白血症、贫血和高胆固醇血症，如细菌性急性炎症、结核病、风湿热活动期，感染性心内膜炎，重度贫血，急性心肌梗死（心绞痛时血沉正常），多发性骨髓瘤。

10.正确答案 ：D

解析：阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，而导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对立制约与互根互用的关系。由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的互为消长，有阴长阳消、阳长阴消、阴消阳长、阳消阴长4种形式；由阴阳互根互用关系导致的阴阳消长主要表现为阴阳的皆消皆长，有阴随阳消、阳随阴消、阴随阳长、阳随阴长4种形式。

11.正确答案 ：B

解析：天麻钩藤饮为治风剂，具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。临床常用于治疗高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢，肝风上扰者。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

解析：2.乙肝疫苗的成分主要为Dane颗粒的外壳，所以具有HBsAg，且抗-HBs抗体具有中和作用，属于保护性抗体，是免疫保护的主要成分，也是免疫接种的主要目的。HBV复制时伴有外壳的破坏，所以一些胞内抗原物质被释放入血，HBeAg亦被释放入血清。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：输血的并发症很多，有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等，其中溶血反应是最严重的输血并发症，虽发生率低，但后果严重，死亡率高。

16.正确答案 ：E

解析：A天麻钩藤饮用于肝阳暴亢，风阳上扰型脑血栓。B真方白丸子用于风痰瘀血，阻痹脉络型脑血栓。C补阳还五汤用于气虚血瘀型脑血栓。D镇肝熄风汤用于肝肾阴虚，风阳上扰型脑血栓。E星蒌承气汤用于痰热腑实，风痰上扰型脑血栓。

17.正确答案 ：A

解析：葛根黄芩黄连汤功能解表清里。麻黄杏仁甘草石膏汤功能辛凉宣泄，清肺平喘。凉膈散功能凉膈泄热。小柴胡汤功能和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。竹叶石膏汤功能清热生津，益气和胃。故本题选A。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

解析：考点：小儿先天性心脏病的分类。 室间隔缺损属于左向右分流型，是最常见的先天性心脏病。

20.正确答案 ：B

解析：结合患者产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安，伴腰酸膝软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔薄润，脉沉细无力，辩证属于产后排尿异常之肾虚证。补中益气汤、补气通脬饮均用于产后排尿异常之气虚证；木通散用于产后排尿异常之气滞证；举元煎临床应用于胎漏；济生肾气丸用于产后排尿异常之肾虚证，故答案选B。

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