男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊，查体：体温37.8℃，右下肺可

[单选题]男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊，查体：体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确诊断，应首选的检查是

A. 胸部X线片
B. 支气管镜
C. 痰找癌细胞
D. PPD试验
E. 痰找结核菌

正确答案 ：A

解析：患者，男，45岁，咳嗽伴痰中带血1周，低热，肺部少量湿啰音，应首先考虑肺炎，因此首选检查是胸部X线。

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[单选题]肾综合征出血热的临床分期不包括

A. 少尿期
B. 多尿期
C. 发热期
D. 肾衰期
E. 低血压休克期

正确答案 ：D

解析：肾综合征出血热是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起，潜伏期一般为7～14天，以2周多见。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期，不包括肾衰期。故选D。

[单选题]不属于医学伦理学基本原则的是

A. 有利原则
B. 公正原则
C. 不伤害原则
D. 整体性原则
E. 尊重原则

正确答案 ：D

解析：本试题是考核对医学伦理学原则记忆和理解的考题。目前，国内外比较公认的医学伦理学基本原则有不伤害、有利、公正和尊重，整体性属于临床诊疗中的道德原则而不属于医学伦理学的基本原则。显而易见，本试题的正确选择是D。

[单选题]男，40岁。突发右腰部剧痛3小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心，呕吐。最可能的疾病是

A. 胆石症
B. 急性胆囊炎
C. 上尿路结石
D. 急性阑尾炎
E. 肾盂肾炎

正确答案 ：C

解析：综合分析题。肾和输尿管结石，又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。本例患者突发右腰部剧痛3小时，疼痛向右下腹放射，应考虑上尿路结石，故选C。

[单选题]具有润滑肠壁软化粪便且不被吸收的药物是

A. 甘油
B. 硫酸镁
C. 酚酞
D. 液状石蜡
E. 开塞露

正确答案 ：D

解析：本题考核滑润性泻药的作用特点。五个备选的泻药中，甘油、液状石蜡和开塞露（50%的甘油栓剂）属滑润性泻药，其中液状石蜡为无色透明矿物油，在肠道内不被吸收，具有滑润肠壁及阻止水分吸收软化粪便，使粪便易排出的作用。甘油和开塞露也具有滑润肠壁作用及因高渗刺激肠壁蠕动促进排便，但效果不如液状石蜡，故正确答案应选D。其他两药不属滑润性泻药。

[单选题]自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A. 脑动静脉畸形
B. 烟雾病
C. 动脉瘤
D. 高血压病
E. 瘤卒中

正确答案 ：C

[单选题]健康管理的首要步骤一般是

A. 健康维护计划的实施
B. 疾病危险度评估
C. 人群的健康体检
D. 健康维护计划的制订
E. 收集健康信息

正确答案 ：E

解析：健康管理有以下三个基本步骤：（1） 了解健康信息收集服务对象的健康信息。个人健康信息包括个人一般情况、目前健康状况及疾病家族史、生活方式（膳食、体力活动、吸烟、饮酒情况等）、体格检查（身高、体重、血压等）和血、尿实验室检查。（2） 健康及疾病风险性评估根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估，进一步综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。（3） 健康干预在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。

[单选题]医疗机构购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的，由县级以上卫生行政部门给予警告，责令限期改正；并可处多少元以下的罚款

A. 2000元
B. 3000元
C. 5000元
D. 1万元
E. 2万元

正确答案 ：D

解析：医疗机构违反本规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门给予警告，责令限期改正；并可处1万元以下的罚款： （一） 购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的； （二） 未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的； （三） 未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的； （四） 未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案的； （五） 发生放射事件并造成人员健康严重损害的； （六） 发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的； （七） 违反本规定的其他情形。

[单选题]确诊风湿热的主要表现哪项是错误的

A. 心脏炎
B. 游走性多发性关节炎
C. 舞蹈病
D. 发热
E. 环形红斑

正确答案 ：D

解析：1、风湿热的主要表现：心脏炎；多发性游走性关节炎；Sydenham舞蹈病；环形红斑；皮下结节。 2、风湿热的次要表现：临床表现关节痛，发热；实验室检查急性期反应物质增加，细细胞沉降率、CRP升高；P-P间期延长。

[单选题]病人将地上的草绳看成是一条大蛇，这种表现是

A. 感觉过敏
B. 象征性思维
C. 关系妄想
D. 幻觉
E. 错觉

正确答案 ：E

解析：错觉是指对客观事物歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际事物完全不相符的事物。故选E。

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