急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 乙型链球菌
C. 大肠杆菌
D. 嗜血属流感杆菌
E. 肺炎球菌

正确答案 ：A

解析：溶血性金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位，嗜血属流感杆菌也可致病，其他的细菌有大肠杆菌和产气荚膜杆菌，也可是肺炎球菌和白色葡萄球菌，主要是血源性播散。故选A。

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[单选题]测定蛋白样品中某种相对分子质量的蛋白选用最佳的方法是

A. 免疫PCR
B. ELISA法
C. 蛋白印迹试验(Western blotting)
D. 斑点杂交
E. Southern blotting

正确答案 ：C

解析：蛋白质印迹法（免疫印迹试验）即WesternBlot。它是分子生物学、生物化学和免疫遗传学中常用的一种实验方法。其基本原理是通过特异性抗体对凝胶电泳处理过的细胞或生物组织样品进行着色。测定蛋白样品中某种相对分子质量的蛋白选用最佳的方法。

[单选题]流行病学与临床医学的区别在于

A. 提供诊断依据
B. 不涉及药物治疗
C. 研究疾病的病因学
D. 不研究疾病的预后
E. 在群体水平上研究疾病现象

正确答案 ：E

解析：临床医学和流行病学的最终目的都是使人们保持健康。临床医学的对象是个体，重点是诊断与治疗;而流行病学的对象是人群，重点是从疾病中发现规律，发现致病因素，从而有效预防疾病的发生发展。相对临床医学，流行病学要更宏观一些，故选E。

[单选题]女，21岁。腹痛、呕吐3小时。进食生冷食物后出现上腹痛伴恶心、剧烈呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为少量鲜血。引起呕血最可能的原因是

A. 急性糜烂出血性胃炎
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
C. 应激性溃疡
D. 十二指肠合并出血
E. 反流性食管炎合并出血

正确答案 ：B

解析：患者青年女性，剧烈呕吐后呕出鲜血，考虑为食管内高压导致贲门黏膜撕裂。 　　【避错】食管贲门黏膜撕裂症发病主要是腹内压力或胃内压力骤然升高，促使黏膜撕裂，恶心或呕吐是胃内压升高的主要因素。

[单选题]诊断羊水栓塞的主要病理依据是

A. 肺泡腔内透明膜形成
B. 肺泡腔内有胎粪小体
C. 肺泡腔内广泛出血
D. 肺血管内有角化上皮
E. 微循环内透明血栓

正确答案 ：D

解析：羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环，引起肺血管栓塞和痉挛。羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。也可在母体血液涂片中找到羊水成分。 　　【避错】羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

[单选题]男，36岁。患者呕血不止，烦躁、出冷汗，曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球炎

正确答案 ：A

解析：患者有胃溃疡病史，故首先考虑呕血原因为胃溃疡。

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