卫生职称副高考试宝典普通外科副高医学职称考试试题(O2)

1. [单选题]下列选项中关于腹膜叙述错误的是

A. 腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
B. 壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面
C. 脏腹膜覆盖于内脏表面
D. 腹膜是一层光滑的浆膜，有许多皱襞
E. 所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖

2. [单选题]下面哪项不是肛瘘的表现

A. 局部少量脓性分泌物
B. 局部皮肤瘙痒
C. 前哨痔
D. 局部红肿痛
E. 全身发热、乏力

3. [多选题]慢性胰腺炎的常见症状有

A. 腹痛
B. 消瘦
C. 脂肪泻
D. 糖尿病
E. 人格缺陷

4. [单选题]下列哪项不属于颈椎病的基本分型（ ）

A. 颈型
B. 神经根型
C. 脊髓型
D. 椎动脉型
E. 交感型

5. [单选题]下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是

A. 电轴左偏<-45°
B. QRS波群时间延长>0.12秒
C. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型
D. Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型
E. 胸导联可出现R波递增不良

6. [单选题]心脏复跳后的后续处理哪项最正确

A. 稳定循环功能
B. 防治脑水肿
C. 防治多器官功能衰竭
D. 调整酸碱平衡
E. 以上均正确

7. [单选题]女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染。肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。提示为

A. 先天性溶血性黄疸
B. 急性病毒性肝炎
C. 胆道蛔虫症
D. 胆总管囊肿
E. 壶腹周围肿瘤

8. [单选题]外科治疗消化性溃疡的目的是

A. 防治消化道出血
B. 去除溃疡病灶
C. 防止溃疡发生恶变
D. 彻底治愈溃疡
E. 治愈溃疡，消除症状，防止复发

9. [单选题]诊断代谢性酸中毒的主要依据是

A. 呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
B. 呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清
C. 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升
D. 呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降
E. 呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

10. [单选题]烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适

A. 提高病人免疫力
B. 早切痂
C. 有效地抗休克
D. 早植皮
E. 大面积烧伤创面等待自然愈合

11. [单选题]术后腹胀的主要原因

A. 胃肠道蠕动受抑制，肠腔内积气不能排出所致
B. 肠道内食物残渣发酵产气
C. 低血钾
D. 肠粘连
E. 术后卧床

12. [单选题]关于外科感染，下列叙述哪项不正确

A. 疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染
B. 痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染
C. 急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染
D. 甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E. 脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染

13. [单选题]35岁，男性，饱食后突发中上腹持续性疼痛，扩散至全腹，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的诊断为

A. 急性胰腺炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 胃、十二指肠溃疡穿孔
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 急性化脓性胆管炎

14. [单选题]关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用，叙述错误的是

A. 彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查
B. 超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现
C. 睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声
D. 超声诊断睾丸损伤的准确率为90%，对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上
E. 超声检查也有一定的局限性，故强调伤后早期超声检查的重要性

15. [单选题]下面哪一类荧光核型不是抗核抗体的荧光核型

A. 周边型
B. 均质型
C. 斑点型
D. 核仁型
E. 中心型

16. [单选题]关于造血系统疾病脾切除，错误的是

A. 慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存
B. 慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情
C. 多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期
D. Hodgkin病多数患者不需要行脾切除
E. Caucher病脾切除有助于改善症状

17. [多选题]断指再植术后处理正确的是

A. 密切观察全身反应
B. 定期观察再植肢体血液循环
C. 使用抗凝解痉药物
D. 适当预防使用抗生素
E. 注意保暖、禁止吸烟

18. [单选题]超声检查中正常胆囊的大小为（ ）

A. 横径不超过4cm，长径不超过6cm
B. 横径不超过16cm，长径不超过18cm
C. 横径不超过18cm，长径不超过20cm
D. 横径不超过1cm，长径不超过2cm
E. 横径不超过14cm，长径不超过20cm

19. [单选题]胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移

A. 上腹部触及肿块
B. 腹腔积液
C. 贫血
D. 消瘦
E. 直肠指诊触及盆腔肿块

20. [单选题]胆道病变中B超显示较差的部位是

A. 肝总管
B. 肝总管上段
C. 胆囊
D. 肝内胆管
E. 胆总管下段

1.正确答案 ：E

解析：腹膜内位器官是指器官全部突向腹膜腔，各面均被腹膜所覆盖的器官，答案E描述明显错误。

2.正确答案 ：C

解析：肛瘘的主要症状是肛门周围的外口不断有少量脓性分泌物排出，可刺激皮肤引起瘙痒，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液不能排出而形成脓肿时，出现局部红肿痛、全身发热、乏力等直肠肛管周围脓肿的症状。前哨痔是肛裂"三联征"的表现之一，并出现在肛瘘病人。

3.正确答案 ：ABCD

解析：腹痛最常见。疼痛位于上腹部剑突下或偏左，常放射到腰背部，呈束腰带状。疼痛持续的时间较长。可有食欲减退和体重下降。约1/3病人有胰岛素依赖性糖尿病，1/4有脂肪泻。通常将腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称之为慢性胰腺炎的四联症。少数病人可因胰头纤维增生压迫胆总管而出现黄疸。本题答案选择ABCD。

4.正确答案 ：A

解析：颈椎病临床表现多种多样，它是脊髓、神经、血管受刺激或压迫而表现的一系列症状、体征。临床一般分为四种类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。少数病人可因颈椎前方骨赘增生，压迫食管产生吞咽不适，称为"食管型颈椎病"，极为少见。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：心脏复跳的后续处理：稳定循环功能、调整酸碱平衡、防治脑水肿、呼吸功能的维护、防治多器官功能障碍综合征。

7.正确答案 ：E

解析：患者为无痛无热的梗阻性黄疸，胆囊肿大，表示梗阻部位在胆总管下段，以壶腹周围肿瘤可能性最大，本题答案选择E。

8.正确答案 ：E

解析：无严重并发症的消化性溃疡一般均采取内科治疗，外科手术治疗主要是针对溃疡的严重并发症进行治疗，其目的是治愈溃疡，消除症状，防止复发，答案选择E。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

解析：痈是指邻近多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。散在不同部位的多个毛囊感染称为疖病。

13.正确答案 ：C

解析：患者是饱食后突发疼痛，立位摄片发现膈下游离气体，符合穿孔的表现，本题答案选择C。

14.正确答案 ：B

解析：B超及多普勒检查对判断睾丸破裂及睾丸血供减少有一定价值。睾丸破裂时，可出现睾丸低回声区；睾丸扭转时，可出现伤侧睾丸血流灌注减少。若不能明确诊断，可进行手术探查。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：C

解析：毛细胞白血病的治疗近20年有较大进展，有医生将其列入可治愈的白血病（部分患者）。以往标准的治疗是进行脾切除术，手术可改善巨脾患者引起的压迫症状、2/3患者可纠正全血细胞减少，并可延长生存期。此后多种新药出现后，脾切除已退居次要地位，仅在脾极度肿大伴脾功能亢进，或脾破裂时采用

17.正确答案 ：ABCDE

解析：断指再植的成功，术后处理是否得当很关键。题中所列各项都是术后必须采取的措施。

18.正确答案 ：A

解析：胆囊，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造（肝的胆囊窝内），有浓缩和储存胆汁之作用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。超声检查中正常胆囊的大小为横径不超过4cm，长径不超过6cm。

19.正确答案 ：E

解析：题目问的是远处转移，其主要的转移方式是淋巴转移，在题中直肠指诊触及盆腔肿块提示远处转移，答案A中可为直接侵润形成的，本题答案选择E。

20.正确答案 ：E

解析：胆道病变中B超显示较差的部位是胆总管下段。

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