2024医学副高考试宝典临床药学(副高)易混易错考试试题(K1)

1. [多选题]药品费用控制方法包括

A. 药物利用评价
B. 药品价格控制
C. 风险共担合同
D. 制定国家基本药物目录
E. 医疗保险用药目录

2. [多选题]临床主要用于抗全身性真菌病的药物包括以下哪几种

A. 阿莫罗芬
B. 灰黄霉素
C. 伊曲康唑
D. 氟胞嘧啶
E. 特比萘芬

3. [多选题]同时具有分离和分析能力的分析方法是

A. 荧光偏振免疫分析法
B. 气相色谱法
C. 紫外可见分光光度法
D. 高效液相色谱法
E. 原子吸收光谱法

4. [单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

A. 红舌
B. 紫舌
C. 绛舌
D. 淡红舌
E. 青紫舌

5. [多选题]补法，主要包括（ ）

A. 补气
B. 补血
C. 补阴
D. 补心
E. 补阳

6. [多选题]巴比妥类催眠药的作用和持续时间的长短

A. 与化合物的水溶性有关
B. 与化合物的解离度有关
C. 与化合物的脂溶性和解离度有关
D. 与5-位取代基是否易于氧化有关
E. 与5-双取代基的碳原子数目有关

7. [单选题]对骨髓抑制不明显的化学治疗药物类型是

A. 三尖杉碱
B. 阿糖胞苷
C. 左旋门冬酰胺酶
D. 柔红霉素
E. 甲氨蝶呤

8. [单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥

9. [单选题]卵磷脂属于哪一种表面活性剂

A. 阳离子表面活性剂
B. 阴离子表面活性剂
C. 高分子表面活性剂
D. 两性表面活性剂
E. 非离子表面活性剂

10. [单选题]药物制剂设计过程中不需要考虑的因素是

A. 原料药的理化性质
B. 给药途径
C. 制备工艺
D. 药物产地
E. 辅料性质

11. [单选题]在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，必要的基团是

A. 1位氮原子无取代
B. 5位有氨基
C. 3位上有羧基和4位是羰基
D. 8位氟原子取代
E. 7位无取代

12. [多选题]按分散系统分类，可将液体制剂分为

A. 真溶液
B. 胶体
C. 混悬液
D. 乳浊液
E. 高分子溶液

13. [单选题]静脉注射某药500mg，其血药浓度为16μg/ml，则表观分布容积应约为

A. 31L
B. 16L
C. 8L
D. 4L
E. 2L

14. [多选题]下列属于肝病患者慎用的药物有

A. 对乙酰氨基酚
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 氯丙嗪
E. 阿司匹林

15. [多选题]妊娠药物毒性分级为C级的降压药是

A. 甲基多巴
B. 米诺地尔
C. 乙酰唑胺
D. 甘露醇
E. 西拉普利

16. [单选题]外感咳嗽的病机为（ ）

A. 邪实正虚
B. 邪实正不虚
C. 邪实
D. 正虚
E. 邪不实正不虚

17. [单选题]关于吗啡，叙述错误的是

A. 主要在肝与葡萄糖醛酸结合而失效
B. 使胃肠道括约肌收缩
C. 引起针尖样瞳孔
D. 提高脂肪平滑肌张力，引起尿潴留
E. 增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力

18. [多选题]药品作为特殊商品体现在

A. 质量标准严格
B. 消费者低选择性
C. 需要迫切性
D. 缺乏需求价格弹性
E. 与入的生命健康密切相关

19. [单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

20. [多选题]溶血性贫血的治疗原则有

A. 病因治疗
B. 糖皮质激素
C. 免疫抑制剂
D. 脾切除
E. 输血

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：CD

解析：全身性抗真菌治疗的药物包括：两性霉素B，各种唑类衍生物（氟康唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑）以及氟胞嘧啶。

3.正确答案 ：BD

解析：分离分析法包括气相色谱法，高效液相色谱法，薄层色谱法和离子色谱法，超临界流体色谱法，高效毛细管电泳法，毛细管电动色谱法以及色谱-质谱，毛细管电泳-质谱等联用方法。故选择BD。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：CDE

解析：巴比妥类药物的作用强弱和起效时间快慢与药物的解离常数pKa和脂水分配系数密切相关。巴比妥类药物C-5位取代基的氧化反应是代谢的主要途径。当5位取代基为饱和直链烷烃或苯环，则因不易被氧化而难以在肾脏排除，作用时间较长。如苯巴比妥。当5位取代基为支链烷烃或不饱和烃基时，氧化代谢容易，易被排除，故镇静、催眠作用时间短，如海琐巴比妥为短效镇静药。药物5位碳上的两个取代烃基，碳原子总数以4～8为最好，此时分配系数合适，具有良好的镇静催眠作用；碳数超过8时，作用产生过强，会出现惊厥作用。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：药物制剂设计应考虑药品的质量构成因素包括安全性、有效性、稳定性和顺应性，药物制剂设计的目的是根据临床用药的需要及药物的理化性质，确定合适的给药途径和药物剂型。同时要选择合适的辅料或添加剂，通过各种测定方法考察制剂的各项指标，采用实验设计优化法对处方和制备工艺进行优选。

11.正确答案 ：C

解析：在目前上市的喹诺酮类抗菌药中，从结构上分类，有喹啉羧酸类、萘啶羧酸类、吡啶并嘧啶羧酸类和噌啉羧酸类。其结构中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹诺酮母核的3位均有羧酸基，6位引入氟原子可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性；7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用（如诺氟沙星）；哌嗪环被甲基哌嗪环取代（如培氟沙星）则脂溶性增加，肠道吸收增强，细胞的穿透性提高，半衰期延长。在8位引进第二个氟原子，可进一步提高肠道吸收，延长半衰期（如洛美沙星等）。N-1修饰以环丙基团（环丙沙星）或噁嗪基团（氧氟沙星）可扩大抗菌谱，增强对衣原体、支原体及分枝杆菌（结核杆菌与麻风杆菌等）的抗菌活性，噁嗪环还可提高水溶性，使药物在体内不被代谢，以原形经尿排泄。

12.正确答案 ：ABCD

解析：按液体制剂分散系统分类，可将液体制剂分为均匀相液体制剂、非均匀相液体制剂。非均匀相液体制剂又包括溶胶剂（疏水胶体溶液）：药物的胶态微粒1～100nm;乳剂：药物的微滴>100nm;混悬剂：药物的微粒>500nm。

13.正确答案 ：A

解析：静脉注射给药，一般认为生物利用度为100%，该药的表观分布容积Vd=给药量×生物利用度／血浆药物浓度=500mg/16μg/ml～31L。

14.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查肝病患者慎用药物。肝病患者慎用的药物有氯丙嗪、异烟肼、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。

15.正确答案 ：AB

解析：妊娠药毒性分级C 级：在动物的研究证明它对胎儿的副作用（致畸或杀死胚胎），但未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。抗病毒药，大多属于C 类，如阿昔洛韦，即无环鸟苷(acyclovir)及治疗AIDS 病的齐多夫定(zidovudine)。部分抗癫痫药和镇静剂如乙琥胺(ethosuximide) 、非氨脂(felbamate)、巴比妥、戊巴比妥等。在自主神经系统药物中，拟胆碱药、抗胆碱药均属C 类；至于拟肾上腺素药中部分属C 类，如肾上腺素、麻黄素、多巴胺等。 降压药中甲基多巴、哌唑嗪及所有常用的血管扩张药，如酚安拉明、安拉唑林、戊四硝脂均属C 类药，利尿剂中呋噻米(速尿) 、甘露醇均为C 类药。故选AB

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：药理作用：（1）通过模拟内源性抗痛物质 脑啡肽的作用，激动 中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。（2）在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪。（3）可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，对呼吸中枢抑制程度为剂量依赖性，过大剂量可导致呼吸衰竭而死亡。（4）可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。（5）可兴奋 平滑肌，使肠道平滑肌张力增加而导致便秘，可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。（6）可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降，脑血管扩张、颅内压增高。（7）有镇吐、缩瞳等作用。故选择D。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：药品与其他商品相比有明显的特征，主要表现在以下方面。①生命关联性，药品是与人民的生命相关联的物质。②高质量性，由于药品与人的生命有直接关系，确保药品质量尤为重要。③公共福利性，药品是防治疾病、维护人们健康的商品，具有社会福利性质。④高度的专业性，药品和其他商品不同的又一特征是高度专业性，药品在使用环节中，处方药必须通过执业医师处方才能购买，消费者（患者）没有选择的自由，更无确认其真伪、优劣的能力，必须通过医师、药师的指导才能正确地使用。零售处方药和甲类非处方药的药房，必须配备执业药师。⑤品种多样性。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：ABCDE

解析：溶血性贫血是一类性质不同的疾病，其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下： 实验室检查一、病因治疗：去除病因和诱因极为重要。二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂：三、脾切除术：脾切除适应证：①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效；②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时，可考虑脾切除术；③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术；④其他溶血性贫血，如丙酮酸激酶缺乏，不稳定血红蛋白病等，亦可考虑作脾切除术，但效果不肯定。 四、输血贫血明显时，输血是主要疗法之一。故选ABCDE

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