麻醉学主治相关专业考试试题(N7)

1. [单选题]下列有关妊娠合并高血压的描述中，错误的是

A. 可出现HELLP综合征
B. 是导致孕产妇死亡的主要原因
C. 常规监测同时可能还需进行ABP、CVP、TOF等监测
D. 需控制血压至正常范围再行麻醉手术
E. 区域麻醉优于全身麻醉

2. [单选题]严重哮喘最新的治疗方法是

A. 抗IgA免疫治疗
B. 抗IgM免疫治疗
C. 抗IgD免疫治疗
D. 抗IgE免疫治疗
E. 抗IgG免疫治疗

3. [单选题]行腹腔镜手术时，气腹压力的上限是

A. 5mmHg
B. 15mmHg
C. 20mmHg
D. 35mmHg
E. 40mmHg

4. [单选题]检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为

A. MMG型肌松监测仪
B. EMG型肌松监测仪
C. 肌电图仪
D. 加速度肌松监测仪
E. 张力肌松监测仪

5. [单选题]关于胸锁乳突肌的描述不正确的是

A. 位于颈外侧部
B. 一侧肌收缩使头向同侧倾斜
C. 一侧肌收缩使面转向同侧
D. 两侧肌收缩使头后仰
E. 起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突

6. [单选题]以下哪项不是引起手术过程中高血压的原因

A. 高碳酸血症
B. 快速输液
C. 低温寒战
D. 加深肌松
E. 腹腔探查

7. [单选题]心房颤动最常见的并发症是

A. 房室传导阻滞
B. 室性期前收缩
C. 肺感染
D. 感染性心内膜炎
E. 动脉栓塞

8. [单选题]男，50岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确

A. "三多一少"症状并不是必备的条件
B. 尿糖检查不一定阳性
C. 空腹血糖一定升高
D. 糖耐量试验2小时血糖大于11.1mmol/L
E. 可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验

9. [单选题]宫颈旁阻滞法用于分娩镇痛，适用的产程有

A. 第一产程
B. 第二产程
C. 第三产程
D. 第二产程和第三产程
E. 全部产程

10. [单选题]糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误

A. 立即用碳酸氢钠纠正酸中毒
B. 快速输液
C. 立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱
D. 治疗2～6小时，尿量增加后补充钾盐
E. 当血糖低于13.9mmol／L时应补充葡萄糖

11. [单选题]下列哪一器官动静脉血氧含量差最小

A. 脑
B. 心
C. 肝
D. 肾
E. 四肢

12. [单选题]镇静要达到的目标不包括

A. 消除或减轻患者的疼痛及不适感
B. 改善睡眠
C. 减轻或消除患者焦虑
D. 降低患者氧耗
E. 维持循环稳定

13. [单选题]关于血．脑屏障(blood brainbarrier)的叙述，正确的是

A. 是血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种屏障的总称
B. 其中的脑脊液-脑屏障是阻碍药物穿透的主要屏障
C. 是大脑的自我调节机制
D. 吸入麻醉药对血-脑屏障无影响
E. 正常情况下，甘露醇可通过血-脑屏障

14. [单选题]甲亢患者基础代谢率中度升高是指增加了

A. 10%～20%
B. 20%～40%
C. 30%～60%
D. 50%～80%
E. 80%～100%

15. [单选题]烧伤患者全麻诱导不宜使用的肌松药是

A. 阿曲库铵
B. 维库溴铵
C. 琥珀胆碱
D. 哌库溴铵
E. 罗库溴铵

16. [单选题]青霉素皮试时出现低血压、荨麻疹，这种情况属于

A. 变态反应
B. 耐药性
C. 快速耐受性
D. 高敏反应
E. 超敏反应

17. [单选题]男，50岁，无"三多一少"症状，空腹血糖6.5mmol／L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项实验最具诊断意义

A. 尿糖定性
B. 24小时尿糖定量
C. 餐后血糖
D. 葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
E. 糖化血红蛋白

18. [单选题]在嗜铬细胞瘤术前准备中，以下哪种药物不能单独给予

A. 钙通道阻滞剂
B. 硝普钠
C. β受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. 尼卡地平

19. [单选题]全身麻醉的药物作用部位是

A. 中枢神经系统
B. 蛛网膜下脊神经
C. 硬脊膜外脊神经
D. 神经干（丛）
E. 皮肤、黏膜神经末梢

20. [单选题]下列哪一项不是吸烟对慢性支气管炎发生的影响

A. 副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛
B. 呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制
C. 通过反射引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难
D. 支气管杯状细胞增生，黏膜分泌增多使气道净化能力减弱
E. 支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染

1.正确答案 ：D

解析：妊娠高血压疾病包括：子痫、子痫前期和HELLP综合征，是造成孕产妇死亡的主要原因之一，治疗包括镇静、降压、止痉等。在实施麻醉过程中，多种监测有助于保证循环稳定。术前控制血压，维持体液平衡，使心输出量、肾血流量和外周血管阻力尽可能达到其所能达到的最佳状态，但不强求一定降到正常范围。大多数妊娠高血压疾病患者在引导分娩或剖宫产过程中首选硬膜外麻醉。

2.正确答案 ：D

解析：严重哮喘最新的治疗方法是抗IgE免疫治疗，奥马珠单抗结合游离的IgE，从而下调涉及哮喘发病机制的许多炎症通路。

3.正确答案 ：C

解析：行腹腔镜手术时，气腹压力不应超过20mmHg，过高的腹内压可造成心肺功能紊乱。

4.正确答案 ：B

解析：检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为EMG型肌松监测仪。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征，表现为以血糖增高和（或）糖尿为特征的慢性全身性疾病。按照1980年及1985年WHO糖尿病专家委员会制订的诊断标准，有下列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl)，两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血糖>11.1mmol／L(200mg/dl)。③空腹血糖低于7.8mmol／L(140mg/dl)，疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol／L(200mg/dl)。

9.正确答案 ：A

解析：第一产程以宫缩痛为主，第二产程以会阴痛为主。宫颈旁阻滞法适用于第一产程。

10.正确答案 ：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。表现为血糖异常升高，尿中出现酮体，口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦怠、无力，甚至昏迷。诊断一经明确，应立即开始治疗，治疗效果在很大程度上取决于前6～12小时内的处理是否正确。治疗主要是：①快速扩容，快速滴注0.9%氯化钠溶液。②纠正高血糖症和高血酮症，开始胰岛素10～20U静脉推注，继而胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中，以10U/h速度静脉滴注。③治疗期间防止低钾血症。④鉴别和治疗有关细菌感染。一般不需要碱性药物纠正酸中毒；当pH<7.1或出现循环功能不稳定时，应给予碳酸氢钠等纠酸药物。

11.正确答案 ：D

解析：肾血流量虽然多，但肾从血液中摄取的氧量相对很少，安静状态下，肾动脉与肾静脉的氧含量差只有13ml/L，为脑、胃、肠、骨骼肌、脂肪等组织的1/3～1/4。

12.正确答案 ：E

解析：镇静要达到的目标是为消除或减轻患者的疼痛及不适感；减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄；改善睡眠，诱导遗忘；降低患者的代谢速率，减少氧耗。但单独镇静不能维持循环稳定。

13.正确答案 ：A

解析：血-脑屏障包括无孔或少孔的内皮细胞、连续的基底膜和有疏松连结的星形胶质细胞血管周足组成的断续膜，它们构成血脑屏障控制血浆各种溶质选择性的通透。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

解析：烧伤患者应用琥珀胆碱可导致重度高血钾症和心搏骤停，因此在大面积烧伤24小时至2年内禁用该药。

16.正确答案 ：A

解析：青霉素过敏多为I型变态反应，药物仅在特异质的人体中起激发信号作用，过敏与否和用量多少无关。

17.正确答案 ：D

解析：按照1980及1985年WHO糖尿病专家委员会制定的诊断标准，有下列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl)，两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血糖>11.1mmol/L(200mg/dL)。③空腹血糖低于7.8mmol/L(140mg/dl)，疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol/L(200mg/dl)。

18.正确答案 ：C

解析：嗜铬细胞瘤术前准备中，β受体阻滞剂的作用是治疗持续性心动过速和控制儿茶酚胺过量所致的其他外周β肾上腺受体影响。单独使用可造成严重的高血压反应，此类药不可在给予α受体阻滞剂之前使用。

19.正确答案 ：A

解析：全身麻醉的药物作用部位为中枢神经系统。

20.正确答案 ：C

解析：选项C是寒冷空气对慢性支气管炎发生的影响。

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