女性，46岁，汽车撞伤左腰部和上腹部，伤后有血尿，全腹痛。查体

[单选题]女性，46岁，汽车撞伤左腰部和上腹部，伤后有血尿，全腹痛。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左第11肋骨骨折，血压100/70mmHg，脉搏90次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的治疗方法是

A. 经腹探查肾同时探查脾
B. 经第11肋间探查肾，经腹探查脾
C. 经腹探查脾并经腹行肾切除
D. 行腹腔引流并继续输血
E. 经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

正确答案 ：E

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[单选题]二尖瓣狭窄的最重要体征是

A. 心尖区隆隆样舒张期杂音
B. 右室增大
C. 肺动脉瓣第二音亢进
D. AustinFlint杂音
E. 三尖瓣区收缩期杂音

正确答案 ：A

[单选题]结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了

A. 空肠黏膜环状皱襞显示"鱼肋骨刺"状
B. 立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢
C. 腹中部"阶梯状"排列的扩张肠袢
D. 3岁以下幼儿的小肠内有气体
E. 孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置

正确答案 ：D

[单选题]女性，34岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

A. 密切观察一段时间
B. 换用粗针再穿刺活检
C. 切取部分肿块组织做活检
D. 完整切除肿物及其周围组织活检
E. 以上都不正确

正确答案 ：D

[单选题]膝关节结核的体格检查不可见的是（ ）

A. 局部压痛
B. 髌上囊肿大
C. 浮髌试验阳性
D. 膝关节屈曲挛缩
E. 膝关节局部红肿

正确答案 ：E

解析：单纯滑膜结核一般疼痛较轻，以隐痛为特点；劳累加重，休息则轻。检查时压痛较普通而不局限。单纯骨结核也表现为膝痛较轻，但局部压痛明显而局限，这一点与单纯滑膜结核不同。全关节结核是在单纯滑膜结核和单纯骨结核的脓肿破溃进入关节腔后发生，此时因大量结核性物质倾泻入关节腔内，可引发滑膜的急性充血、肿胀。故可疼痛加重，有时可剧烈疼痛。特别是活动时痛重，膝部广泛压痛，儿童夜啼。

[单选题]胱氨酸结石预防复发的主要方法为

A. 酸化尿液
B. 增加胱氨酸在尿中的溶解度
C. 降低尿钠水平
D. 降低胱氨酸的溶解度
E. 在小肠内结合胱氨酸

正确答案 ：B

[单选题]有关基底细胞癌的临床分型，下列错误的是

A. 结节溃疡型
B. 色素型
C. 混合型
D. 硬化型
E. 浅表型

正确答案 ：C

解析：基底细胞癌根据组织病理和临床症状可分为：结节型、表浅型、囊肿型、腺样型、色素型、硬斑型、异形型、纤维上皮瘤和痣样基底细胞上皮瘤型。答案C不正确。

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