2022中级卫生职称考试宝典心血管内科中级专业冲刺密卷多选题解析(AJ1)

1. [单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A. 腹水
B. 脾大，脾功能亢进
C. 腹壁静脉曲张
D. 食管下段、胃底静脉曲张
E. 黄疸

2. [单选题]心包积液最突出的临床症状是

A. 呼吸困难
B. 吞咽困难
C. 干咳
D. 胸痛
E. 腹胀

3. [单选题]急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点描述不正确的是

A. 在心前区听诊最清楚
B. 为收缩期的粗糙杂音
C. 深吸气时杂音增强
D. 取身体前倾时最易听到
E. 搔抓样、刺耳的高频音

4. [单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

A. 扩张大动脉，降低了周围血压
B. 扩张静脉，左室射血分数增加
C. 扩张静脉，使回心血流量减少
D. 冠状动脉收缩
E. 心肌氧耗量增加

5. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

6. [单选题]阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效( )

A. 肾动脉狭窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 尿毒症
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤

7. [单选题]风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A. 心脏显著向左下扩大
B. 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C. 胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D. 周围血管征
E. Austin-Flint杂音

8. [单选题]胸膜摩擦音听诊的时相特点为

A. 吸气初期
B. 吸气中期
C. 吸气末期
D. 呼气期
E. 呼吸两相

9. [单选题]结核性腹膜炎患者，最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是

A. 腹水培养法
B. 腹水涂片法
C. 细菌培养法
D. 动物接种法
E. 以上都不是

10. [单选题]急性胰腺炎

A. 血氨升高
B. 血清胃泌素升高
C. 血清淀粉酶升高
D. 胃酸缺乏
E. 血清胆红素升高

1.正确答案 ：D

解析：尤其是侧支循环对门静脉高压症的诊断有特殊意义。

2.正确答案 ：A

解析：呼吸困难是心包积液最突出的症状，多因肺淤血，肺或支气管受压引起。呼吸困难加重时可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是主要的突出症状。

3.正确答案 ：B

解析：心包摩擦音大多位于心前区的双相性摩擦音，前倾坐位、深吸气时易于闻及的抓刮样粗糙音。

4.正确答案 ：C

解析：硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周静脉系统，增加外周静脉床的容量，减少静脉的回心血量，使左心室充盈量减少，从而缩小了左心室舒张末期的容积，导致收缩期前左心室流出道梗阻加重，心排出量减少，临床发生意外的几率增加。所以硝酸甘油类药物不宜在肥厚型梗阻性心肌病患者应用。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：胸膜摩擦音吸气和呼气均可听到，以吸气末呼气初最清楚。

9.正确答案 ：D

解析：结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但时间较长。

10.正确答案 ：C

解析：1.血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊本病，一般在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。2.肝性脑病是由于肝功能失代偿，在代谢紊乱基础上引起的中枢神经系统功能失调的综合征。血氨升高（氨中毒学说）是肝性脑病的发病学说之一。

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