精神病学高级职称(副高)2022历年考试真题及答案(AJ1)

1. [单选题]患者男性，33岁。首次入院，临床诊断为精神分裂症。精神检查发现患者意识清楚，主要有以下症状：假性幻觉、被控制感、思维被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想，影响妄想。该病人的表现属于以下哪种综合征

A. 幻觉妄想综合征
B. 精神自动综合征
C. 紧张综合征
D. 慢性脑病综合征
E. 脑衰弱综合征

2. [单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

A. 液门
B. 中渚
C. 阳池
D. 天井
E. 外关

3. [单选题]心理干预的最终目标是

A. 促进个体、人际系统的和谐与平衡
B. 使来访者性格开朗
C. 减轻来访者的攻击性
D. 解决来访者眼前的问题
E. 增加来访者的爱心

4. [单选题]精神分裂症患者服用奥氮平15mg／d2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应

A. 改用另一种抗精神病药
B. 加用另一种抗精神病药
C. 最好方法是换用氯氮平治疗
D. 加大奥氮平剂量
E. 维持原剂量，继续观察

5. [多选题]属于安神剂的是（ ）

A. 天王补心丹
B. 朱砂安神丸
C. 酸枣仁汤
D. 安宫牛黄丸
E. 至宝丹

6. [单选题]不属于精神科急症的状态是

A. 兴奋状态
B. 自伤或自杀行为
C. 强迫状态
D. 暴力行为
E. 木僵状态

7. [单选题]幻听的特点为

A. 言语性幻听最多见
B. 内容通常与患者有关
C. 内容多对患者不利
D. 可以是与患者直接对话的声音
E. 以上都对

8. [单选题]癔症症状复杂多样，变化多端，一般有以下几类临床表现形式，但除外

A. 偏执型障碍
B. 转换型障碍
C. 躯体化障碍
D. 分离型障碍
E. 多重人格

9. [单选题]男性，19岁，大学生。1年来逐渐不与同学接触，与家人不打招呼，对周围事情表现漠不关心，整日呆坐，或和衣而卧。最可能的症状是

A. 昏迷
B. 木僵
C. 情感低落
D. 痴呆
E. 情感淡漠

10. [单选题]关于认知-行为疗法的描述错误的是

A. 整个治疗时间相对短
B. 认知重组和行为改变是治疗的核心
C. 治疗目标具体、明确
D. 良好的治疗关系是治疗的先决条件
E. 治疗师以一种非指导性的方式进行治疗

1.正确答案 ：B

解析：精神自动综合征包括感知觉、思维、情感、意志等多种病理现象，临床特点是在意识清晰状态下产生的一组症状，其中包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感，以及系统的被害妄想、影响妄想等相互联系的综合征。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：通过心理治疗对来访者进行干预，主要包括两类反应：第一类是负反馈，即减少或消除暴力、愤怒、焦虑等不良行为或心理体验；第二类是正反馈，即促进、增强同情心、同理心、爱心等正面体验，培植希望、幽默与宽容。但是，这两种反应均服务于心理干预的最终目标--个体、人际系统的和谐与平衡。

4.正确答案 ：E

解析：每日剂量须根据临床状况而定，范围在每日5毫克至20毫克之间。推荐起始剂量和常规治疗剂量为每日10毫克。维持剂量应为最小有效剂量，一般亦为10毫克，但应定期评估。超过每日15毫克的用药，应进行临床评估。严重肾功能损害或中度肝功能损害者，起始剂量为5毫克，剂量递增为每次5毫克，间期至少一周。服药与进食无关，因其吸收不受进食影响。

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：C

解析：精神科急症最为严重的是谵妄、与药物有关的急症以及自杀，其他急症还包括癫痫持续状态、兴奋状态、木僵状态、自伤行为、暴力行为等。

7.正确答案 ：E

解析：幻听是精神科临床最常见的幻觉，患者听到声音可以是单调的，也可以是复杂的；可以是言语性的，如评论、赞扬、辱骂、斥责或命令等，也可以是非言语性的，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。其中，言语性幻听最常见，幻听的声音可以直接与患者对话，也可以是以患者作为第三者听到他人的对话。幻听的内容通常与患者有关且多对患者不利，如对患者的言行评头论足、议论患者的人品、命令患者做一些危险的事情等。

8.正确答案 ：A

解析：除转换障碍、分裂障碍、躯体化等临床类型外，多重人格也可见于癔症。

9.正确答案 ：E

解析：这里主要对情感低落与情感淡漠进行鉴别，前者主要表现为表情忧愁，心境苦闷，唉声叹气，常伴动作减少，思维迟缓及食欲不振等；后者主要表现为对周围事物漠不关心，对外界刺激缺乏相应情感反应。正确答案为E。

10.正确答案 ：E

解析：认知-行为疗法的治疗时间相对较短，其治疗核心为认知重组和行为改变，其治疗的目标具体、明确，而良好的治疗关系是治疗的先决条件，治疗师需要以一种指导性的方式进行治疗。故选E。

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