【导言】考试宝典发布"患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖"考试试题下载及答案，更多风湿病(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 扩张型心肌病
E. 病毒性心肌炎
[多选题]痛风石可存在于
A. 关节
B. 皮肤
C. 肺脏
D. 关节软骨
E. 肌建
正确答案 ：ADE
[单选题]盘状红斑狼疮有以下特点，哪一项除外
A. 约25％的SLE可表现出盘状红斑狼疮
B. 盘状红斑狼疮不会发生SLE
C. 盘状皮损特征为散布的、红色、轻度浸润性斑块，表面覆有鳞屑，去除鳞屑可见扩大的毛囊
D. 皮损大量、广泛者易发展为SLE
E. 皮损较少发生与躯干部
正确答案 ：B
解析：盘状红斑狼疮发生SLE的风险为5％～10％。
[单选题]一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，该病人不宜作哪项检查
A. X线胃肠钡餐
B. X线钡灌肠
C. 腹部平片
D. 大便常规
E. 以上都不是
正确答案 ：A
解析：患者肠结核并发肠梗阻，若行钡餐检查，钡剂不能排出，会加重肠梗阻症状。
[单选题]男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12.5kPa（150／94mmHg），尿常规蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～15个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6.5mmol／L，血肌酐120μmol／L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是
A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病伴膜性肾病
C. 糖尿病伴微小病变肾病
D. 糖尿病伴系膜增生性肾炎
E. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
正确答案 ：B
解析：在糖尿病病程短于6～8年（尤其是NIDDM），不伴有眼底改变时出现的肾病综合征，应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外，无蛋白尿而出现肾动能损害或肾功能恶化过速，有显著血尿者，也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者，又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病，根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病，所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。
[单选题]真核生物DNA复制时，减少染色体DNA5′末端区降解或缩短的方式是（ ）
A. 通过爬行模型延长TG重复序列
B. DNA甲基化修饰
C. 切除修复
D. SOS修复
E. 重组修复
正确答案 ：A
[单选题]延续性血栓的形成顺序为（ ）。
A. 白色血栓、混合血栓、红色血栓
B. 混合血栓、红色血栓、白色血栓
C. 红色血栓、白色血栓、混合血栓
D. 混合血栓、白色血栓、红色血栓
E. 红色血栓、混合血栓、白色血栓
正确答案 ：A
[单选题]关于AS的病因和发病机制，错误的说法是
A. 病原体和B27分子存在共同的抗原决定族
B. HLA-B27的阳性率是90％
C. 与某些肠道革兰阴性杆菌感染有关
D. 环境因素一般认为与感染有关
E. 是遗传因素和环境因素相互作用所致
正确答案 ：B
[单选题]苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是
A. 急性髓性白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 毛细胞白血病
正确答案 ：A
解析：临床发现苯、烷化剂等化学物质可引起继发性白血病，多为急性髓性白血病。
[单选题]男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2个月牙龈出血，鼻出血，皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音（＋）；患者有明显的出血倾向。最主要原因是
A. 脾功能亢进致血小板减少
B. 胆道梗阻致维生素K吸收障碍
C. 肝脏对凝血因子合成障碍
D. 血中有抗凝物质
E. 肝病引起获得性血小板功能障碍
正确答案 ：C
