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[单选题]通常背痛患者更可能顺利地重返工作,如果()
A. 患者的工作强度较轻
B. 患者最好在伤后12个月内迅速重返工作
C. 在工作场所配备人体工程学矫形器
D. 使用缓释和短效镇痛药
E. 伤后不久进行心理咨询
[单选题]一位血管外科医生因一位患者向疼痛治疗组咨询,该患者因外周血管病变需要接受择期截肢手术,患者在网络看到过幻肢痛的介绍,并且想知道它大概什么时候会发生。你会告诉这位血管外科医生()
A. 幻肢痛一般在截肢手术后第一周内发生
B. 因外周血管病变而行的截肢手术其幻肢痛一般在术后2-4周内起病
C. 截肢术后6个月内幻肢痛的发生率很低,但在术后6-9个月其发生率大幅提升
D. 可能几年以后再发病
E. 以上都不对
正确答案 :A
解析:在因外周血管性疾病接受截肢的患者中进行的前瞻性研究显示,幻肢痛一般起病于截肢后的第一个星期以内。 但是,在一项针对先天性肢体残缺者或6岁前接受截肢的回顾性研究中,Melzack发现,先天性肢体残缺患者和早期接受截肢手术的患者其幻肢痛分别起病于9岁和2.3岁(Jensen TS,Krebs B,Nielsen J,et al.Phantom limb,phantom pain,and stump pain in amputees during the first 6 months following limp amputation.Pain.1983 Nov;17(3):243-256)。 (Nikolajsen L,Ilkjaer S,Kroner K,et al.The influence of preamputation pain on postamputation stump and phantom pain.Pain.1997Sep;72(3):393-405)。
[多选题]分布于上肢前部的经脉有( )
A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经
正确答案 :BE
[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用( )
A. 清肝
B. 疏肝
C. 养肝
D. 温肾
E. 活血通络
正确答案 :D
[多选题]μ阿片受体激动剂对神经性疼痛的作用是()
A. 降低动态异常疼痛
B. 降低寒冷疼痛的温度阈值
C. 降低静态异常疼痛
D. 对于神经性疼痛作用,μ受体激动剂没有任何积极作用
正确答案 :ABC
解析:阿片受体激动剂在治疗神经病理性疼痛的效果在过去20年的已经引起重大争议。最近的研究使我们更理解这个话题。在脊髓损伤和卒中患者,静脉注射吗啡表明降低自发性疼痛效果较差,但显著降低抚摸疼痛。其他研究使用阿芬太尼治疗神经病理性疼痛独立的病因和在抚摸着痛,自发性疼痛,增加的温度时热痛检测和降低温度时冷痛的检测来进行动态观察是否减少疼痛。