内科中级专业考试模拟试卷(Y0)

1. [单选题]心脏触及震颤多由于以下病因，除外

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣狭窄

2. [单选题]女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C. 蛇毒类降纤药物
D. 钙离子拮抗剂等神经保护剂
E. 尿激酶等溶栓药物治疗

3. [单选题]引起心脏搏动增强的疾病不包括

A. 甲状腺功能亢进
B. 低血糖
C. 甲状腺功能减低
D. 发热
E. 贫血

4. [单选题]急性下壁心肌梗死最易合并

A. 室性期前收缩
B. 房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 房性心动过速
E. 右束支传导阻滞

5. [单选题]男性，25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A. 胸腔积液
B. 大叶性肺炎
C. 干性胸膜炎
D. 右侧张力性气胸
E. 肺气肿

6. [单选题]甲亢危象的治疗，下列最理想的是

A. 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
B. 丙硫氧嘧啶+泼尼松
C. 甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松
D. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑
E. 碘剂+甲巯咪唑

7. [单选题]男，大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏，常为45次／min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为

A. 病态窦房结综合征
B. 窦房结功能低下
C. 迷走神经功能亢进
D. 运动员心脏
E. 神经官能症

8. [单选题]“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在：

A. 坚持救死扶伤、防病治病的宗旨
B. 发扬大医精诚理念和人道主义精神
C. 以病人为中心，全心全意为人民健康服务
D. 以上都是

9. [单选题]血友病出血的原因是

A. 血小板数量减少
B. 多种凝血因子消耗
C. 血管壁异常
D. 凝血因子合成障碍
E. 遗传性凝血因子缺乏

10. [单选题]紫癜伴黄疸

A. 败血症
B. 肝脏病
C. 血液系统疾病
D. 弥散性血管内凝血(DIC)
E. 过敏性紫癜

1.正确答案 ：A

解析：震颤常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时，瓣膜关闭不全时震颤很少见。

2.正确答案 ：E

解析：急性脑梗死的治疗 1.溶栓治疗 即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t-PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞者脑出血的机会更高。 2.一般治疗 ①调整血压：脑梗死时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100（mmHg）时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅：呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿：急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染：合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成：可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动：防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养：根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给患者创造恢复的机会。 该患者女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，病程3小时，目前首先的治疗是溶栓治疗。 本题选E

3.正确答案 ：C

解析：甲状腺功能减退常表现为心动过缓。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：青年男性，突发右侧胸痛，气促应考虑气胸，进一步的体检发现气管左偏，右胸叩空瓮音，呼吸音消失支持此诊断。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

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