女性生殖器良性肿瘤中最常见为

[单选题]女性生殖器良性肿瘤中最常见为

A. 子宫肌瘤
B. 卵巢皮样囊肿
C. 卵巢浆液性囊腺瘤
D. 卵巢黏液性囊腺瘤
E. 卵巢冠肿瘤

正确答案 ：A

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[多选题]经腹输卵管结扎手术的时间选择包括

A. 月经干净3～4日
B. 人工流产术后48小时内
C. 产钳助产术后7～10日内
D. 正常分娩后48小时内
E. 哺乳期已排除早孕

正确答案 ：ABDE

[多选题]副中肾管融合障碍所致的异常( )

A. 始基子宫
B. 残角子宫
C. 单角子宫
D. 纵隔子宫
E. 双子宫

正确答案 ：DE

[单选题]哪项与妊娠合并子宫畸形无关

A. 子宫收缩乏力
B. 子宫破裂
C. 胎盘早剥
D. 早产
E. 胎位异常

正确答案 ：C

[单选题]早产与以下哪项因素无关

A. 孕晚期发热
B. 骨盆狭窄
C. 外伤
D. 精神打击
E. 过度疲劳

正确答案 ：B

解析：早产常见的原因有：1．孕妇因素(1)孕妇合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、妊娠期肝内胆汁淤积症。严重贫血、慢性肾炎、妊娠高血压综合征、心脏病、性传播疾病及重度营养不怠等。(2)子宫畸形包括双子宫、双角子宫及纵隔子宫等；此外，宫颈内口松弛与子宫肌瘤也易发生早产。(3)医源性因素：孕妇患妊高征等产科疾病以及合并有内、外科疾病，因病情需要．必须提前终止妊娠者。2．胎儿、胎盘因素：双胎妊娠、羊水过多、胎膜早破、官内感染、胎盘功能不全、母儿血型不合、前置胎盘及胎盘早剥等。故选择B。

[单选题]下列哪项与双胎输血综合征关系密切

A. 双胎盘间浅层血管动脉--动脉吻合
B. 双胎盘间浅层血管静脉--静脉吻合
C. 动脉--动脉与静脉--静脉吻合同时存在
D. 位于双胎盘间深层动脉--静脉血管吻合
E. 位于双胎盘间深层动脉--动脉血管吻合

正确答案 ：D

解析：TTTs绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎（MCT）。MCT胎盘存在表层以及深层血管吻合，有4种血管连接方式：①毛细血管的表浅吻合；②大血管间的动脉吻合；③大血管间的静脉吻合；④绒毛毛细血管吻合。前三种为表浅的血管吻合。表浅的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动脉—动脉的直接吻合，少数是静脉—静脉的直接吻合。胎盘深部动静脉吻合引起血循环的不平衡是导致TTTs的原因。在正常的情况下，两胎间胎盘的血流交换是平衡的，胎盘浅表血管吻合为双向血流，因此维持两胎的血流动力学平衡。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中，在这些胎盘小叶中两个胎盘的动、静脉吻合，其血液流向的分布是对等的，结果是单位时间内从甲胎儿流向乙胎儿的血流量相当于乙胎儿流至甲胎儿的血流量，所以胎儿发育的速度也相差不多。深部的动静脉吻合往往呈单向血流，当缺乏浅表的动脉—动脉、静脉—静脉补偿性血管吻合时，会造成单向供血，导致血流动力学失衡。在单位时间内甲胎儿流向乙胎儿的血流量多于乙胎儿流向甲胎儿的血流量，甲胎儿成为供血儿，乙胎儿成为受血儿，血流的不平衡导致一系列的病理变化。由于血管交通发生于85%～100%的MCT，但在双绒毛膜双胎罕见。因此，TTTs几乎都发生在单绒毛膜双胎。供血胎儿由于不断地向受血胎输血，处于低血容量、贫血状态，胎儿发育迟缓，少尿，羊水少。受血胎则高血容量，尿量增加引起羊水增多，胎儿个体较大，其心、肝、肾等脏器增大，红细胞增多，红细胞比容增高，胎儿可出现水肿。

[多选题]子宫肌瘤发生红色变常见症状为

A. 肌瘤内出血
B. 阴道大量出血
C. 可有发热
D. 子宫增大
E. 常有腹痛

正确答案 ：ACDE

[单选题]女，27岁，停经3月，阴道流血1周，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。下述检查首选

A. 盆腔B超
B. 胸部X线平片
C. 盆腔CT
D. 血HCG
E. 尿HCG

正确答案 ：A

解析：停经3月，阴道流血1周，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。应首选盆腔B超进一步了解子宫及双侧附件情况。

[单选题]28岁初孕妇，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白(++)，浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大( )

A. 妊娠合并原发性高血压
B. 慢性肾炎基础上并发子痫前期
C. 子痫前期
D. 原发性高血压基础上并发子痫前期
E. 妊娠合并肾炎

正确答案 ：B

[单选题]不属于溶血性贫血筛查试验的是

A. 血清结合珠蛋白
B. 血浆游离血红蛋白
C. 血浆高铁血红素清蛋白
D. 红细胞渗透脆性试验
E. 含铁血黄素尿试验

正确答案 ：D

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