男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血

[单选题]男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再生障碍性贫血最常见病因是

A. 电离辐射
B. 氯霉素
C. 抗肿瘤药物
D. 病毒感染
E. PNH

正确答案 ：B

解析：氯霉素能抑制骨髓造血，是最常见的引起继发性再生障碍性贫血的原因。

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[单选题]患者，女性，27岁，左眼充血2天，有分泌物，流泪。今早右眼边出现同样症状，体检发现结膜充血，但无出血，角膜有变，耳前淋巴结肿胀且有压痛。诊断为急性角膜结膜炎。最易引起本病的微生物为

A. 腺病毒
B. 肠道病毒70型
C. 沙眼衣原体
D. 单纯疱疹病毒-Ⅰ型
E. 麻疹病毒

正确答案 ：C

解析：沙眼衣原体引起的急性角膜结膜炎，主要通过眼-眼或眼-手-眼(常通过公用毛巾等媒介)的途径进行直接或间接接触传播。它们的传染性很强，潜伏期短，发病时眼睑和结膜有红肿，分泌物呈水样，并有异物感、畏光、流泪、刺痛等症状。

[多选题]慢性再障多数病例骨髓象变化是

A. 骨髓增生增加
B. 三系造血细胞减少
C. 中幼红细胞和巨核细胞减少明显
D. 非造血细胞比例增加
E. 可见“炭核”样晚幼红细胞

正确答案 ：BCD

[单选题]男性，45岁，农民，左颈部淋巴结肿大，肝、脾未触及。X线胸片示纵隔增宽，腹部B超示肝脾不大，腹主动脉旁淋巴结不肿大。淋巴结病理检查：正常结构破坏，并发现R－S细胞。该患者最佳治疗方案应是

A. 联合化疗
B. 局部放疗
C. 放疗+化疗
D. 放疗全身淋巴结照射
E. 放疗扩大照射

正确答案 ：C

[单选题]关于凝血，正确的是

A. 主要由因子Ⅻ的激活启动凝血
B. 内源性途径和外源性途径没有联系
C. 组织因子可以直接激活因子Ⅹ
D. 因子Ⅻ缺陷易引起出血
E. Ⅶ因子与TF结合后发生分子构型改变而激活

正确答案 ：E

[单选题]血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的

A. 血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径
B. 表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位粘附和聚集
C. 表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统
D. 释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t－PA），激活纤维蛋白溶解系统
E. 表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统

正确答案 ：B

解析：血管受损后表达并释放vW因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集。

[单选题]骨髓增生极度减低时，油镜观察通常需要连续观察并分类计数的有核细胞数为

A. 100
B. 200
C. 500
D. 600
E. 1000

正确答案 ：A

解析：对于正常骨髓象而言，一般观察200个细胞进行分类；增生明显活跃以上者应计数400～500个，甚至1000个细胞；对增生减低的可计数100个有核细胞。

[多选题]属于急性早幼粒细胞白血病(APL)特有的遗传学标志有

A. PML-RARα
B. RARα-PML
C. PLZF-RARα
D. t(15；17)(q22；q12)
E. t(11；17)(q23；q21)

正确答案 ：ABCDE

[单选题]慢性胃髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6.23μmol／L，总铁结合力为42.32μmol／L，骨髓细胞外铁（+ +），诊断为

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 慢性病性贫血
D. 失血性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血

正确答案 ：C

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