2024(正高)高级卫生考试宝典外科护理学卫生高级职称(正高)模拟考试练习题(C8)

1. [多选题]抗感染药物合理应用的原则包括

A. 严格掌握使用的适应证、禁忌证
B. 严格掌握联合应用和预防应用的指证
C. 密切观察药物效果和不良反应
D. 治疗方案应统一
E. 尽量降低患者药物费用支出

2. [多选题]化脓性感染病人的预防目标是

A. 体温降低
B. 疼痛减轻
C. 日常生活得到照顾
D. 能维持水、电解质平衡
E. 避免发生并发症

3. [多选题]下列属于护理组织文化的显性内容的是

A. 工作环境
B. 组织制度
C. 价值观念
D. 组织形象
E. 道德规范

4. [多选题]患者女，62岁，因“右腰痛1年余”来诊。腹部B型超声：右肾盂积水，右输尿管全程扩张，右输尿管近末端内模糊实性回声。腹部CT：右侧输尿管末端癌，右肾盂及输尿管继发扩张、积水。下一步可行的诊断和治疗措施是

A. 尿细菌培养
B. 右侧输尿管下段切除，输尿管膀胱再植术
C. 膀胱镜检查
D. 根治性右肾盂输尿管全长膀胱袖状切除术
E. 输尿管镜检查

5. [多选题]为避免输血引起的溶血反应，应该做到 ( )

A. 一次抽一个血标本送检
B. 两人认真核对血液种类、有效期及质量情况
C. 两人核对血型、交叉配血试验检查结果
D. 血液必须在温水中加温，可在阳光下放置30min
E. 严格执行血液保存制度

6. [多选题]急腹症的护理诊断是

A. 焦虑与恐惧
B. 腹痛
C. 体温过高
D. 体液不足，营养失调
E. 潜在并发症

7. [多选题]急性肾衰竭少尿期的死亡原因有

A. 水中毒
B. 感染
C. 高钾血症
D. 氮质血症
E. 碱中毒

8. [多选题]泌尿系结石按病因分为

A. 代谢性结石
B. 感染性结石
C. 药物性结石
D. 特发性结石
E. 含钙性结石

9. [多选题]医德评价的客观标准是

A. 有利于防病治病
B. 有利于促进医学发展
C. 有利于提高医务工作的经济效益
D. 有利于人类生存环境的保护和改善
E. 有利于患者疾病的缓解和根除

10. [多选题]社区护理的特点包括

A. 以健康为中心
B. 以人群为主体
C. 提供综合服务
D. 有自主权和独立权
E. 具有长期性、连续性

11. [多选题]应用胰岛素应密切观察患者有无 ( )

A. 乏力
B. 口渴
C. 出汗脉速
D. 烦躁不安
E. 心慌气短

12. [多选题]关于骨巨细胞瘤的叙述正确的是

A. 属于溶骨性肿瘤
B. 化疗后容易肉瘤变
C. 股骨下端和胫骨上端
D. 可发生瘤内出血或病理性骨折
E. X线检查显示骨骺处偏心性溶骨性破坏

13. [多选题]护士如何做好运用压力与适应理论指导工作 ( )

A. 每个人的适应能力是有差异的
B. 适应是一个机体局部性的反应过程
C. 人的适应是一个主动过程
D. 适应是机体的一种自我调节过程
E. 每个人的适应是一个动态过程

14. [多选题]与泌尿系结石临床表现相关的是

A. 结石大小
B. 结石活动度
C. 有无梗阻
D. 感染
E. 结石部位

15. [多选题]左半结肠癌切除术适用于

A. 结肠脾曲癌
B. 降结肠癌
C. 部分乙状结肠癌
D. 横结肠癌
E. 盲肠癌

16. [多选题]四肢骨折石膏固定后的患者，肢体末端护理观察的内容有( )

A. 皮肤颜色
B. 有否肿胀
C. 皮肤温度
D. 感觉功能
E. 运动功能

17. [多选题]关于直肠癌，下列叙述正确的是( )

A. 直肠癌的淋巴转移分3个方向，主要以向上、向侧方转移为主
B. 直肠癌早期仅有少量便血和排便习惯改变
C. 下段直肠癌易侵犯输尿管、前列腺
D. 直肠癌最理想的手术方法是腹一会阴联合根治术(Miles)
E. 直肠癌发生种植转移的几率较大

18. [多选题]乳腺癌主要的淋巴转移途径是

A. 腋窝途径
B. 内乳途径
C. 交通淋巴管
D. 深部淋巴网
E. 胸大肌淋巴管

19. [多选题]在手术治疗中，"认真签订协议"的目的是

A. 让患者承担手术风险
B. 让患者家属承担手术风险
C. 让医务人员承担手术风险
D. 让患者及其家属与医务人员共同承担手术风险
E. 让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

20. [多选题]为预防急性乳腺炎，以下正确的是

A. 保持乳头清洁，治疗乳头破裂
B. 养成定时哺乳习惯
C. 每次哺乳后排空乳汁
D. 预防性使用抗生素
E. 婴儿不含乳头睡觉

1.正确答案 ：ABCE

解析：抗感染药物合理应用的原则(1)严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。(2)预防和减少抗感染药物的毒性作用。(3)选择适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。(4)密切观察病人体内正常菌群，减少甚至避免抗感染药物相关性肠炎的发生。(5)根据细菌药敏试验结果及药动学特征，严格选择药物和给药途径，降低病人抗感染药物费用支出。(6)病毒性感染一般不使用抗生素。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：1.注意保持水电解质平衡和营养支持. 2.疼痛减轻3.预防继发感染如肺炎、肺不张,预防并发症.4.体温降低

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：BCE

解析：膀胱镜检查和输尿管镜检查后诊断该患者为左肾积水、左输尿管下段严重狭窄做了输尿管膀胱再植术，右侧输尿管下段切除

5.正确答案 ：ABCE

解析：预防主要在于加强责任心，严格查对制度，加强采血、保存等管理，若发现血液有溶血及颜色改变应废弃不用。此外，随着移植医学的发展，临床有可能遇到AB0 血型不配的移植病人如何输血的问题，为预 防该类病人的溶血反应，应掌握输入红细胞应与供受双方血浆相容，输入血浆应与供受双方的红细胞相容两大原则。如受者为A型，供者为O型时，输入红细胞应选择AB型。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：1.焦虑或恐惧 与突然发病、剧烈疼痛、急症手术、担忧预后等因素有关。2.腹痛 与腹腔内炎症、穿孔、出血、梗阻或绞窄等病变有关。3.体温过高 与腹腔内脏器炎症或继发腹腔感染有关。4.体液不足 与限制摄入（禁食水）和丢失过多（发热、呕吐、肠麻痹、胃肠减压等）有关。6.潜在的并发症 低血容量性或感染性休克：与腹腔内出血、穿孔、梗阻、感染等病变程度加重有关。

7.正确答案 ：AC

解析：急性肾功能衰竭少尿期因钾排泄不出去，而组织代谢产钾，引起高钾血症，高钾血症严重时可导致心跳骤停。急性肾功能衰竭少尿或无尿期致死的主要原因是高钾血症、水中毒、代谢性酸中毒

8.正确答案 ：ABCD

解析：泌尿系结石按部位可分为上尿路结石（即输尿管开口以上的尿路结石，包括肾、输尿管结石）和下尿路结石（包括膀胱结石、尿道结石）；按病因分为代谢性结石、感染性结石、药物性结石和特发性结石；按结晶成分可分为含钙结石与不含钙结石。

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：AC

解析：在应用胰岛素时应密切观察病情变化，发现患者面色苍白、心慌出汗、呼吸浅快、血压下降、脉搏细数，提示有低血糖征象，应立即报告医生应用胰岛素

12.正确答案 ：ACDE

解析：骨巨细胞瘤（giant cell tumor ，简称GCT）为骨原发的良性侵袭性肿瘤，占原发骨肿瘤的20%，早期将其分在低度恶性中，后分为中间性（良恶性之间），现在的分类为良性侵袭性肿瘤（3期）。可以看出骨巨细胞瘤生物学行为复杂，多变。X线检查显示骨骺处偏心性溶骨性破坏

13.正确答案 ：ACDE

解析：适应可以过度或不适 适应是一种动态的主动过程,是对各种应激 的主动应战.每个人的适应能力是有差异的，适应是机体的一种自我调节过程

14.正确答案 ：ABCDE

解析：病理变化的特点和程度取决于结石的性质、部位、大小、数量、形状、活动度及尿液引流的影响，有无感染和增大速度对肾的病理变化关系亦较密切。结石可造成尿路阻塞，并发感染，而梗阻和感染又易造成结石产生，同时又是损害肾脏的两个主要原因。梗阻引起积水，积水易引发感染，感染又可加重梗阻。如此反复恶化可使肾实质遭到破坏，最后导致肾衰竭。但结石的大小与梗阻程度不一定成正比。

15.正确答案 ：ABC

解析：左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿.切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结.

16.正确答案 ：ABCDE

解析：肢体石膏露出指或趾，以便观察远端温度、颜色、感觉及活动状况。完成后，修整边缘，用彩色笔写上日期，需要开窗的在石膏干固前开窗。

17.正确答案 ：ABC

解析：直肠癌（rectal cancer）是胃肠道中常见的一种恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分（占６5％左右）绝大多数基因病人在４０岁以上３０岁以下者约占１５％男性较多见男女之比为２-３：１ ，直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。因此关于直肠癌的诊断及治疗的研究是非常重要的课题。

18.正确答案 ：AB

19.正确答案 ：DE

20.正确答案 ：ABCE

解析：1.保持乳头清洁，经常用温肥皂水洗净，如有乳头内陷者更应注意清洁，不要用乙醇擦洗。2.养成良好的习惯定时哺乳，每次将乳汁吸尽，如吸不尽时要挤出或不让婴儿含乳头睡觉。3.如有乳头破损要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，在伤口愈合后再行哺乳。

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