儿科护理学卫生高级职称(正高)真题讲解(A0)

1. [多选题]社区护理的主要职责有

A. 提供促进健康、维护健康等连续性照顾
B. 对社区内个人、家庭和群体进行护理
C. 做好妇女劳动保护
D. 积极预防老年人常见病
E. 社区灾害护理

2. [多选题]计划的意义在于有利于

A. 调节资源利用
B. 弥补不确定性和变化带来的问题
C. 控制活动
D. 计划规模的划分
E. 管理人员把注意力集中于目标

3. [多选题]社区护士所收集资料的内容，对个人来讲应包括

A. 地理环境特征
B. 人口群体特征
C. 人的主观感觉
D. 通过检查所获得的健康资料
E. 人口健康状况

4. [多选题]下列哪些属于新生儿重症监护的对象

A. 重度窒息者
B. 急慢性呼吸衰竭
C. 胎龄小于30周、生后48小时内
D. 胎龄小于28周、出生体重小于1500g者
E. 高热患儿

5. [多选题]佝偻病活动极期，长骨X线检查可显示

A. 可有骨质缺损
B. 可有骨干弯曲或骨折
C. 骨质普遍稀疏，密度降低
D. 干骺端增宽，钙化预备带消失，呈毛刷状改变
E. 骨骺与干骺端距离加大

6. [多选题]肺炎患儿并发呼吸衰竭时，应采取的护理措施为

A. 严格记录出入量，限制钠盐的摄入
B. 立即给氧
C. 随时检查给氧通道是否通畅
D. 痰液黏稠不易咳出时，可用吸痰器
E. 保持呼吸道通畅

7. [多选题]下列传染病中，病后可获得持久免疫力的有

A. 麻疹
B. 百日咳
C. 细菌性痢疾
D. 蛔虫病
E. 水痘

8. [多选题]过敏性紫癜最常见的消化道症状为腹痛，其主要表现为（ ）

A. 脐周绞痛
B. 疼痛可波及任何部位
C. 有压痛
D. 常见反跳痛
E. 一般出现在皮疹发生1周内

9. [多选题]关于病人角色的叙述，以下哪些是错的

A. 一旦患了某种病，就进入了病人角色
B. 病人角色受社会文化背景的影响
C. 健康人进入病人角色是顺利的过程
D. 进入病人角色后，原有的社会义务会发生改变
E. 进入病人角色的过程越短，越有利于治疗

10. [多选题]关于小儿运动发育描述正确的是

A. 2个月握持反射消失
B. 6～7个月出现换手动作
C. 9～10个月能拇指与食指对捏
D. 15个月会用勺
E. 2岁会翻书

11. [多选题]健康教育的研究领域包括

A. 疾病防治的健康教育
B. 心理健康教育
C. 营养健康教育
D. 药物滥用及不良行为成瘾的健康教育
E. 死亡教育

12. [多选题]医务人员在消毒工作中应注意哪些个人防护

A. 使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射
B. 使用液体化学消毒、灭菌剂应防止有毒有害消毒气体的泄漏
C. 使用液体化学消毒、灭菌剂应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤
D. 避免锐利器械刺、割伤
E. 使用热力灭菌防止发生烧灼伤

13. [多选题]下列属于原位菌群二度失调临床常见表现的是

A. 阴道炎
B. 慢性腹泻
C. 慢性咽喉炎
D. 口腔炎
E. 心肌炎

14. [多选题]下列属于组织设计步骤的是

A. 评估当前形势
B. 确立组织目标
C. 提出组织框架
D. 设计组织的运作方式
E. 划分工作业务

15. [多选题]新生儿寒冷损伤综合征常见的临床表现有

A. 皮肤水肿
B. 高体温
C. 多器官功能损害
D. 皮肤僵硬
E. 脱水症状

16. [多选题]社区护士决定家庭访视次数应考虑的因素有

A. 社区护理工作人员数量
B. 护理对象情况
C. 社区护士的时间
D. 护理对象需要解决问题的轻重缓急程度
E. 护理对象的年龄

17. [多选题]提示重度缺氧的临床表现是 ( )

A. 显著发绀
B. 三凹征明显
C. 烦躁不安
D. 昏迷
E. 恶心、呕吐

18. [多选题]预防急性肾小球肾炎严重并发症的发生，护士可采取哪些措施

A. 每周测体重2次
B. 严密观察患儿生命体征
C. 准确记录24小时出入量
D. 水肿严重后每日测体重
E. 按医嘱留取尿标本

19. [多选题]对于咽-结合膜热，下列叙述正确的是（ ）

A. 由腺病毒所致
B. 好发于春夏季
C. 可伴胃肠道症状
D. 可在儿童机构中流行
E. 以发热、咽炎、结合膜炎为特征

20. [多选题]典型水痘皮疹的临床特点包括哪些

A. 皮疹呈向心性分布
B. 皮疹可为出血性和大疱性
C. 分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂，常同时存在
D. 结痂脱落后留有瘢痕
E. 恢复期皮肤脱屑

1.正确答案 ：AB

解析：社区护理的职责有很多，其中主要职责有.提供促进健康、维护健康等连续性照顾和对社区内个人、家庭和群体进行护理。故选AB。

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：CD

解析：社区护士所收集资料的内容，对个人来讲应包括主观和客观资料：（1） 主观资料：主观资料是护理对象的主观感受，可以自述出来，也可由家属代讲出来。例如，“我觉得很痛”。（2） 客观资料：客观资料是护士通过检查或调查获得的资料。如身高、体重以及各种化验结果等。故选CD。

4.正确答案 ：ABCD

解析：主要收治对象?①需要进行呼吸管理的新生儿,?如各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭;?②低出生体重?儿;?③重度窒息、重度缺氧缺血性脑病、颅内出血;?④重?症休克;?⑤某些外科手术前后;?⑥其他:换血、重度黄?疸、多脏器功能衰竭、需要全静脉营养等。

5.正确答案 ：BCDE

解析：佝偻病激期患儿X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽（＞2mm），骨密度降低，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。不包括骨质缺损，故选BCDE。

6.正确答案 ：BCDE

解析：肺炎患儿并发呼吸衰竭时应及早给氧，以改善低氧血症。吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理。保持呼吸道通畅，必要时可使用超声雾化吸人使痰液变稀薄利于咳出。不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液。要严格控制静脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体均匀滴入，以免发生心力衰竭，并不需要限制钠盐的摄入。故选BCDE。

7.正确答案 ：ABE

解析：病后可获得持久免疫力的有麻疹、百日咳、水痘

8.正确答案 ：ABCE

解析：腹痛最常见，多为严重绞痛，发生于脐周，也可见于其他部位，四分之三的患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便，严重者为血水样大便。吐血少见。常易误诊为急腹泻，特别在出现皮疹以前，为此而行剖腹检查者不在少数。少数患者可并发肠套叠，偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎。因此D选项错误

9.正确答案 ：AC

10.正确答案 ：BCDE

解析：抓握动作： 2个月时能握住2-3秒钟不松手。3个月时握持反射消失，能握住数秒钟。倒手动作：7个月时先给一个小玩具，待拿住后再给另一个玩具，会把第一个玩具换到另一只手里，再去接第二个玩具。8个月后倒手的动作更加熟练。　　对捏动作：8个月起逐渐形成拇指和其他手指，特别是拇指和食指的对捏。如果将一粒小丸放在桌面上，能用拇指和其他手指捏起小丸。9个月时将小丸放在桌面上，能用拇指和食指捏起小丸。翻书动作：15个月开始在大人鼓励下出现翻书动作。24个月时能用手捻书页，每次一页，可以连续翻3次以上

11.正确答案 ：ABCDE

解析：健康教育的研究领域包括疾病防治、心理、营养、药物滥用及不良行为成瘾、死亡教育等。故选ABCDE。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：医务人员在消毒工作中要注意的个人防护有很多，题中所说的：使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射；使用液体化学消毒、灭菌剂应防止有毒有害消毒气体的泄漏，防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤；避免锐利器械刺、割伤；使用热力灭菌防止发生烧灼伤等都是日常工作中要注意的问题。故选ABCDE。

13.正确答案 ：ABCD

解析：二度失调时，菌群内由生理波动转变为病理波动，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，具有不可逆性 。二度失调多表现为慢性腹泻、肠功能紊乱,及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等,临床常称为比例失调 。心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，不属于原位菌群二度失调。故选ABCD。

14.正确答案 ：BCDE

15.正确答案 ：ACD

解析：(一)低体温 体核湿度(肛门内5Cm处温度)常降至<35℃ ，重症<30℃。低体温早期，棕色脂肪代偿产热良好时，腋温-肛温差值(腋-肛温差)为正值或0；重症、或病程长，能量贮备耗竭时，腋-肛温差变为负值。(二)硬肿 由皮脂硬化和水肿所形成，其特点为皮肤硬肿，紧贴皮下组织，不能移动，有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿范围可按：头颈部20%；双上肢18%；前胸及腹部14%；背及腰骶部14%；臀部8%；双下肢26%计算。(三)多器官功能损害 早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现；严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官衰竭(MOF)表现。

16.正确答案 ：ABCD

解析：社区护士决定家庭访视次数应考虑的因素有社区护理工作人员数量、护理对象情况、社区护士的时间、护理对象需要解决问题的轻重缓急程度等。护理对象的年龄不是考虑因素。故选ABCD。

17.正确答案 ：ABD

解析：缺氧的临床表现：（一）轻度缺氧无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。（二）中度缺氧紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁不安。　　（三）重度缺氧显著紫绀，三凹征明显（胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。故选ABD。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：1）急性期患者应绝对卧床休息，这样可以增加肾血流量和尿量。症状明显的患者卧床4～6周，待水肿消除后可适当活动。2）限盐，以减轻水肿和心脏负担。低蛋白饮食，出现氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入。清淡易消化饮食。3）病情观察慢性肾炎病人的水肿一般不重，但少数病人可出现肾病综合征的表现，注意观察病人的尿量，水肿程度有无加重；

19.正确答案 ：ABCDE

解析：引起咽结合膜热的病原是42型腺病毒中的两种类型———3型和7型，病毒是从口进入小儿胃肠道的，游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结合膜热。咽结合膜热可在集体儿童中小流行。

20.正确答案 ：AC

解析：此属X型题，有多项选择，本题典型水痘皮疹的选项有A、C。

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