乡村全科执业助理医师真题答案(AH7)

1. [单选题]根据加拿大心血管病学会分类分级，Ⅲ级心绞痛是指( )

A. 一般活动不受限
B. 一般活动受限
C. 登两层楼痛
D. 登一层楼痛
E. 静息时也痛

2. [单选题]下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是

A. 慢性肺脓肿
B. 慢性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 肺结核
E. 支气管扩张

3. [单选题]患儿，女，10岁。学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损，这一鉴定结果与动脉导管未闭的区别是( )。

A. 心脏杂音部位
B. 心脏震颤
C. 肺野充血与否
D. 有无肺门舞蹈征
E. X线检查表现

4. [单选题]断乳可采用中药的方法回乳，除乳房局部做湿热敷外，还需要用炒麦芽加水煎服，剂量和服用方法为以下哪项

A. 每日1剂，连服3天
B. 每日2剂，连服5天
C. 每日3剂，连服7天
D. 每日2剂，连服3天
E. 每日1剂，连服2天

5. [单选题]观察小儿结核菌素试验结果的时间是( )。

A. 72～96小时
B. 48～72小时
C. 24～48小时
D. 12～23小时
E. 1～11小时

6. [单选题]下面关于黄疸的描述错误的是

A. 溶血性黄疸为大量红细胞破坏导致
B. 肝细胞性黄疸是肝细胞受损后对胆红素的摄取、结合、排泄能力降低导致
C. 新生儿生理性黄疸为结合胆红素升高为主
D. 胆汁淤积性黄疸是胆道梗阻造成胆红素反流入血导致
E. 先天性非溶血性黄疸是肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄存在缺陷导致

7. [单选题]以下哪项不是实喘的特征

A. 发作急骤
B. 呼吸深长
C. 息粗声高
D. 呼多吸少
E. 张口抬肩

8. [单选题]中、老年者的鼻出血部位多数在

A. 鼻中隔前下方
B. 鼻腔后段
C. 下鼻道
D. 中鼻道
E. 鼻顶部

9. [单选题]肺结核原发综合征的临床表现是

A. 病灶常为多结节性
B. 肺内常见结核球
C. 肺内可有一个或多个空洞
D. 病灶位于锁骨上、下
E. 原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核

10. [单选题]患者陈某因手术效果不佳与医院发生争议，要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患双方在场的情况下封存，这部分病历资料是

A. 病程记录
B. 医学影像检查资料
C. 手术及麻醉记录单
D. 住院志
E. 医嘱单

11. [单选题]对急性心肌梗死时诊断最有意义的是( )。

A. ST段明显下移
B. T波明显倒置
C. Q波大于同导联R波
D. 血中肌钙蛋白升高
E. 胸痛持续半个小时

12. [多选题]下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应。( )

A. 引起死亡
B. 致癌、致畸、致出生缺陷
C. 对器官功能产生永久损伤
D. 导致住院或住院时间延长

13. [单选题]下面哪一项不是戊型肝炎的特点( )。

A. 临床症状为食欲缺乏、恶心、呕吐、发热及肝大和叩击痛
B. 发生在妊娠妇女中病死率高
C. 15～40岁的人群最为常见
D. 需抗病毒治疗
E. 一般患儿不出现黄疸，易被漏诊

14. [单选题]医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时报告。有权接受其报告的单位是

A. 药品检验机构和疾病预防控制机构
B. 卫生监督机构和卫生计生行政部门
C. 药品生产主管部门和药品经营主管部门
D. 疾病预防控制机构和卫生监督机构
E. 药品监督管理部门和卫生计生行政部门

15. [单选题]婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A. 皮肤弹性差
B. 哭无泪，尿量少
C. 眼眶及前囟凹陷
D. 外周循环衰竭
E. 精神萎靡

16. [单选题]对于疾病和健康，无论致病、治疗、预防、康复都应将人视为一个整体，属于

A. 神灵主义医学模式
B. 机械论医学模式
C. 自然哲学医学模式
D. 生物医学模式
E. 生物-心理-社会医学模式

17. [单选题]小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

A. 低渗性脱水用4：3：2溶液
B. 高渗性脱水用3：2：1溶液
C. 等渗性脱水用2：3：1溶液
D. 脱水性质不明用2：3:1溶液.
E. 同时见尿补钾4～6天

18. [多选题]下列哪些属医学用途的药物治疗的有效性( )

A. 治愈疾病
B. 延缓疾病进程
C. 缓解临床症状
D. 调节人体生理功能
E. 预防疾病发生

19. [单选题]流行性脑脊髓膜炎普通型约占全部病例的90%，病程分为四期，下列不属于普通型的是( )。

A. 上呼吸道感染期
B. 败血症期
C. 脑膜炎期
D. 混合期
E. 恢复期

20. [单选题]高血压患者健康管理的服务对象是

A. 辖区内18岁及以上原发性高血压患者
B. 辖区内35岁及以上原发性高血压患者
C. 辖区内18岁及以上各类高血压患者
D. 辖区内35岁及以上各类高血压患者
E. 辖区内60岁及以上各类高血压患者

1.正确答案 ：D

解析：心绞痛严重度分级(加拿大心血管学会)：Ⅰ级：一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳作时发生心绞痛。Ⅱ级；一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼、步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山，均可引起心绞痛。Ⅲ级：一般体力活动明显受限，步行1～2个街区，登楼一层即可引起心绞痛。Ⅳ级：一切体力活动都可引起不适，静息时可发生心绞痛。

2.正确答案 ：C

解析：凌晨反复出现咳嗽和气短症状，是支气管哮喘特异性表现。慢性肺脓肿咳嗽无时间性，并且其一般无气短症状；慢性支气管炎一般起床后咳嗽，睡眠时有阵咳或排痰；其余疾病也均无此特点。

3.正确答案 ：B

解析：动脉导管未闭有心脏震颤，而房间隔缺损无心脏震颤。

4.正确答案 ：A

解析：断乳可采用中药的方法回乳，用炒麦芽加水煎服，每日1剂，连服3天，乳房局部做湿热敷。

5.正确答案 ：B

解析：结核菌素试验选择左侧前臂屈侧中上部1/3处，0.1ml(51U)皮内注射，试验后48～72小时观察和记录结果。

6.正确答案 ：C

解析：新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主。

7.正确答案 ：D

解析：实喘：发作急骤，呼吸深长，息粗声高，唯以呼出为快者，为实喘。多为风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺，肺失宣肃，或水气凌心所致。D为虚喘表现。

8.正确答案 ：B

解析：中、老年者的鼻出血部位多数在鼻腔后段。

9.正确答案 ：E

解析：肺结核原发综合征多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。

10.正确答案 ：A

解析：《医疗事故处理条例》第十条规定：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。第十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

11.正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死的诊断依据：①无诱因长时间的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能缓解；②心电图2个以上相邻导联出现ST段单相曲线性抬高/多个导联出现明显缺血性ST段下移及T波倒置，新出现的完全性左束支传导阻滞；⑧血清心肌坏死标志物升高超过正常3倍以上并有动态改变：符合上述3条中2条即可诊断。肌钙蛋白是心肌坏死标志物的指标，升高提示心肌细胞坏死。

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：D

解析：戊型肝炎临床表现可散发或暴发，其中15～40岁的人群最为常见。①典型临床表现为黄疸、食欲缺乏、恶心、呕吐、发热及肝大和叩击痛。②大多数儿童患者没有症状，或仅有轻微症状，一般不出现黄疸，易被漏诊。③罕见情况下，急性戊型肝炎迅速恶化为重型肝炎(暴发性肝炎)，甚至导致死亡。妊娠妇女的重型戊型肝炎发病率较高。

14.正确答案 ：E

解析：《药品管理办法》第七十一条：国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业、药品经营企业和医疗机构必须经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和反应。发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告。具体办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生行政部门制定。

15.正确答案 ：D

解析：本题易误选B。重度脱水因血容量明显减少可出现休克症状，即外周循环衰竭症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。综上所述，哭无泪，尿量少只是外周循环衰竭的表现之一。

16.正确答案 ：E

解析：1977年美国医生恩格尔（Engle G.L）在美国《科学》杂志上著文《需要新的医学模式》，批评了生物医学模式的“还原论”和“心身二元论”，并提出了生物-心理-社会医学模式。这一模式认为，对于疾病和健康问题来说，无论是致病、治病、预防及康复，都应将人视为一个整体，充分考虑到患者的心理因素和社会因素的特点，综合考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将它们分割开。

17.正确答案 ：B

解析：根据脱水的性质：定性等渗--1/2张含钠液(2：3：1)低渗--2/3张含钠液(4：3：2)高渗--1/3张含钠液(2：6：1)

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：D

解析：流行性脑脊髓膜炎普通型约占全部病例的90%，病程分为四期：①上呼吸道感染期；②败血症期；③脑膜炎期；④恢复期。

20.正确答案 ：B

解析：高血压患者健康管理服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。

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