2019住院医师规培考试宝典重庆住院医师规培(内科Ⅰ阶段)模拟考试系统(X7)

1. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 有利
B. 尊重
C. 胆识
D. 不伤害
E. 公正

2. [多选题]下列关于多发性骨髓瘤的陈述，哪些是正确的

A. 产生抗体的能力受损
B. 对细菌感染的易感性增加
C. 易合并自身免疫性疾病
D. 除带状疱疹外，对其他病毒感染的易感性常高于正常人
E. 带状疱疹的患病率增高，与淋巴瘤相似

3. [单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

A. 北京疾病控制中心
B. 北京市政府
C. 国务院
D. 全国人民代表大会
E. 卫生部

4. [单选题]克雷伯杆菌肺炎首选

A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 氧氟沙星
D. 甲硝唑
E. 红霉素

5. [单选题]电击伤的临床诊断依据应包括

A. 心律失常，心脏骤停
B. 皮肤电灼伤或触电后跌伤
C. 以上都是
D. 意识丧失、抽搐
E. 电击或触电史

6. [单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 药品用法中写明"遵医嘱"
B. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
C. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期
D. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
E. 西药和中药饮片开具在一张处方上

7. [单选题]下列"慢性骨脓肿"影像特点描述不正确的是( )

A. 骨质破坏常位于干骺端中央
B. 局部软组织无肿胀
C. 病灶内常有死骨
D. 没有或仅有轻度骨膜反应
E. 圆形、分叶状密度减低区

8. [单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：

A. 血清PTH降低的同时伴有高钙血症
B. 血清PTH降低的同时伴有低钙血症
C. 血清PTH增高的同时伴有高钙血症
D. 血清PTH增高的同时伴有低钙血症
E. 血清PTH正常而血钙增高

9. [单选题]医德修养的方法是

A. 追求慎独
B. 让病人多监督自己
C. 积极参加医院的各种政治学习
D. 让同事多提醒自己
E. 让领导多督促自己

10. [单选题]男62岁，咳嗽气嗤40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

A. 静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒
B. 提高通气量，给予氧疗
C. 纠正电解质紊乱
D. 增加输液量，促进酸性代谢产物排出
E. 应用抗生素药物控制感染

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。

5.正确答案 ：C

解析：电击伤的临床诊断应包括前四项，故选E。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：根据病情分析，患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染，患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭，且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒，所以加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。所以给予适度的氧疗，提高通气量是正确的。保证患者液体入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施，所以适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因，所以选用有效的、针对性强的抗生素，积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，所以在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因，主要是改善肺泡通气量，不宜补碱。特别是选用5％碳酸氢钠来纠正酸中毒，常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。

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