肾内科医学职称副高精选在线题库(E9)

1. [单选题]关于慢性肾盂肾炎的病理改变，叙述错误的是

A. 双侧肾病变往往一致
B. 肾体积缩小
C. 肾表面不光滑
D. 肾盂肾盏粘连、变形，肾乳头瘢痕形成
E. 肾小管萎缩及肾间质淋巴-单核细胞浸润等慢性炎症表现

2. [多选题]可起尿糖假阳性的是

A. 异烟肼、链霉素
B. 肌酐、尿酸
C. 水杨酸
D. 葡萄糖醛酸
E. 阿司匹林

3. [单选题]急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为

A. 正常渗透压尿
B. 高渗透压尿
C. 低渗透压尿
D. 高渗透压尿、低渗透压尿均可出现
E. 以上均可出现

4. [多选题]指出恶性肿瘤患者在下列哪种情况下可以出现急性肾小管坏死

A. 多发性骨髓瘤的高钙血症
B. 白血病化疗
C. 多发性骨髓瘤管型肾病
D. 使用抗肿瘤药物顺铂
E. 多发性骨髓瘤伴高尿酸血症

5. [单选题]有关慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的

A. 以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的
B. 由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应迅速把血压控制在理想水平
C. ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用
D. 目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效
E. 对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物

6. [单选题]女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmol／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是

A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 一狼疮性肾炎
E. 急性病毒感染后性肾炎

7. [单选题]下列最易引起阿-斯综合征的情况是

A. 心房扑动伴2:1传导
B. 阵发性室上性心动过速
C. 非阵发性室性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 窦性心动过速

8. [单选题]肾病综合征伴发血栓最常见的是

A. 下肢静脉血栓
B. 肺血管血栓
C. 肾静脉血栓
D. 冠状血管血栓
E. 脑血管血栓

9. [多选题]属于但热不寒的有（ ）

A. 壮热
B. 身热不扬
C. 潮热
D. 骨蒸劳热
E. 五心烦热

10. [单选题]对贝赫切特综合征诊断最有用的试验是

A. 针刺试验
B. 结核菌素试验
C. Schober试验
D. “4”字试验
E. Schirmer试验

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABCDE

解析：异烟肼、链霉素，肌酐、尿酸，水杨酸，葡萄糖醛酸，阿司匹林均可起尿糖假阳性。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCDE

解析：肾毒性药物可引起近端肾小管损伤，凋亡或坏死，导致小管对钠重吸收减少，管球反馈增强，小管管型形成导致小管梗阻，管内压升高，GFR下降，其中包括小管上皮包括造影剂、抗生素类、化疗药物等；多发性骨髓瘤引起肾功能衰竭：多由于下列原因诱发：①各种原因(如腹泻、呕吐、利尿等)引起的脱水及血容量不足。②原有高尿酸血症，化疗后血尿酸急剧增高。③严重感染。

5.正确答案 ：B

解析：控制高血压是正确的，但应平稳的将血压降至理想范围内。

6.正确答案 ：C

解析：本例为低补体性肾炎，临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮性肾炎。急性链球菌感染后肾炎的低补体血症常在6～8周内恢复正常，而系膜毛细血管性肾炎常可较长时间持续，本例虽为女青年，但病史无SLE的有关临床与实验室资料。此外，对治疗无反应，病情呈缓慢进展性变化也提示系膜毛细血管性肾炎。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：A

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