2023执业医师资格考试宝典中西医结合执业医师冲刺密卷案例分析题正确答案(L5)

1. [单选题]男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是

A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性出血坏死型胰腺炎
C. 急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D. 急性胆囊炎
E. 肠系膜下动脉栓塞

2. [单选题]燥湿相济的脏腑关系是

A. 肾与膀胱
B. 脾与胃
C. 肝与胆
D. 心与小肠
E. 肺与大肠

3. [单选题]热邪壅肺证，可见

A. 咳嗽，咯痰稀白
B. 咳嗽，痰多泡沫
C. 咳喘，咯痰黄稠
D. 咳嗽，痰少难咯且喘
E. 痰多易咯

4. [单选题]患者头晕眼花，视力减退，或肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动，月经量少、色淡，甚则闭经，爪甲不荣，面白无华，舌淡，脉细，其临床意义是( )

A. 肝血虚证
B. 心肝血虚证
C. 肾精不足证
D. 肝肾阴虚证
E. 心脾两虚证

5. [单选题]下列各项不是常色表现的是( )

A. 面色红黄隐隐
B. 面色明润含蓄
C. 面色隐约微黄
D. 面色长夏稍黄
E. 面色潮红娇嫩

6. [单选题]属于望舌体内容的是

A. 腻腐
B. 有根无根
C. 舌下络脉
D. 黄或灰黑
E. 剥落偏全

7. [单选题]非溶血性发热发应常发生在输血后

A. 10～20分钟
B. 15～30分钟
C. 30～60分钟
D. 1～2小时内
E. 3～6小时内

8. [单选题]具有降气化痰、降逆止呕功效的药物是( )

A. 旋覆花
B. 海蛤壳
C. 天南星
D. 款冬花
E. 细辛

9. [单选题]患儿，3岁。咳嗽3天，先为干咳，渐有黏痰，双肺听诊呼吸音粗，可闻干啰音，血象正常。其可能的诊断是( )

A. 支气管肺炎
B. 急性喉炎
C. 急性支气管炎
D. 上呼吸道感染
E. 支气管哮喘

10. [单选题]再障的临床特征是( )

A. 胸骨疼痛、发热、出血
B. 贫血、发热、出血
C. 出血、脾脏肿大
D. 出血、贫血、脾脏肿大
E. 胸骨疼痛、脾脏肿大、贫血

1.正确答案 ：B

解析：考点：急性出血坏死型胰腺炎。 急性出血坏死型胰腺炎体征见于全腹膨隆，压痛及反跳痛，移动性浊音，肠鸣音消失，少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，两侧腹壁瘀斑和脐周围褪色，腹腔穿刺液血性混浊，淀粉酶、脂肪酶升高。

2.正确答案 ：B

解析：脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，二者生理特性相反，生理功能却相辅相成。

3.正确答案 ：C

解析：2.热邪壅肺可见发热，口渴，咳嗽，咯痰黄稠，小便黄，大便秘，舌红苔黄，脉洪数。燥邪犯肺表现为干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口唇鼻咽干燥，皮肤干燥，尿少，便秘，舌苔薄而干燥少津，脉浮数。

4.正确答案 ：A

解析：肝血虚 头晕 血虚，无热象，眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤

5.正确答案 ：E

解析：常色即健康人面部的色泽，表现为红黄隐隐，明润含蓄。面色受气候影响而发生相应的色泽变化，如春季面色稍青，夏季面色稍赤，长夏面色稍黄，秋季面色稍白，冬季面色稍黑。

6.正确答案 ：C

解析：望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。

7.正确答案 ：D

解析：非溶血性发热反应多发生在输血后1～2小时内。快者可在15分钟左右，故根据题干所问，最佳的选项是D

8.正确答案 ：A

解析：旋覆花：降气化痰、降逆止呕。

9.正确答案 ：C

解析： 急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。

10.正确答案 ：B

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