全科学医学高级职称(副高)2023真题题库(C7)

1. [单选题]男性，37岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气短外，出现足肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小量利尿剂治疗。地高辛的作用机制哪一项是错误的

A. 降低心室舒张末压
B. 直接使周围血管阻力下降
C. 减慢心率
D. 增加心肌收缩力
E. 使心肌净耗氧量减少

2. [单选题]关于鼻咽癌哪一项是错误的

A. 鼻咽癌的发生与B病毒有关
B. 初发可见涕中带血
C. 容易发生颈淋巴结转移
D. 在脑症状中，三叉神经受累最多
E. 早期手术治疗效果最好

3. [单选题]女性，40岁，气短、微热，X线检查发现胸腔积液，因自己有多年关节肿痛RF、(+)病史，担心气短与关节病有关，要求为其进行检查。您认为首选的检查应做哪项

A. PPD试验
B. 胸腔积液细胞学
C. 胸腔积液酶学LDH、ADA
D. 胸腔积液铁蛋白
E. 胸腔积液糖定量

4. [单选题]关于垂体瘤临床描述，何者是错误的

A. 微腺瘤早期多无症状，而大腺瘤有症状
B. 起病大都缓慢而隐潜
C. 可出现高泌乳素血症
D. 头痛为第二常见症状
E. 激素分泌异常

5. [单选题]女性患者，34岁，风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服地高辛每天0.25mg，近一周出现恶心、呕吐、腹泻，胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等，曾出现短暂意识不清。查体：平卧位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖区可闻隆隆样舒张期杂音，双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是

A. 血容量不足
B. 急性胃肠炎
C. 洋地黄中毒
D. 急性肝炎
E. 短暂性脑供血不足

6. [单选题]宫颈癌的最早表现为

A. 更年期周期短的阴道出血
B. 生育年龄月经前后的点滴出血
C. 接触性出血
D. 经绝后不规则的阴道出血
E. 米汤样白带

7. [单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

A. 水肿由眼睑很快发展至全身
B. 有恶风寒发热等
C. 脉浮紧
D. 舌苔白腻
E. 或咳嗽喘促

8. [单选题]对临床预防理解不正确的是

A. 临床预防又可称为个体预防
B. 临床预防由公共卫生人员负责执行
C. 预防对象包括患者、健康者
D. 临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗
E. 临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容

9. [单选题]男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉瓣狭窄
D. 高血压性心脏病
E. 肥厚型梗阻性心肌病

10. [多选题]属于基因诊断及治疗所带来的伦理问题是

A. 胎儿生命权与父母选择权可能出现冲突
B. 人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎
C. 诊断及治疗时导入的基因如何正确表达
D. 对个体和人类社会是否安全
E. 生殖细胞的基因治疗是否可行

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：鼻咽癌以放射治疗为主，颈部转移淋巴结宜用深部X线照射。手术、中医中药、化疗和免疫治疗为辅助治疗。手术治疗适应证如下：①放疗后局部复发或残留的病灶；②对放射线不敏感的肿瘤，如腺癌；③放疗无效的颈部局限性肿块。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：临床预防又称个体预防，是预防医学的重要组成部分，是医务工作者（包括医生、护士）在临床医疗服务过程中对导致健康损害的主要危险因素进行评价的基础上，对病人、无症状"患者"和健康人实施的个体预防干预措施，是在临床环境条件下向他们提供的以第一级预防和第二级预防为主的、治疗与预防一体化的卫生保健服务。

9.正确答案 ：E

解析：肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值≥1.3。

10.正确答案 ：ABDE

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