2023妇产科正高高级职称提分加血考试试题(J2)

1. [多选题]妊娠期循环系统的特点有

A. 心脏向左、向上、向前移位
B. 妊娠晚期心率每分钟增加20～30次
C. 第二产程心排出量明显增加
D. 在妊娠晚期血压轻度偏高
E. 妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征

2. [多选题]胎盘早期剥离多见于

A. 妊娠期高血压疾病及慢性高血压
B. 外伤
C. 双胎及羊水过多
D. 孕妇长期处于仰卧位
E. 维生素C缺乏

3. [多选题]有关羊水，下列哪些是正确的

A. 羊水中含有胎儿的排泄物
B. 检查羊水不能明确胎儿染色体异常
C. 羊水由胎儿咽下
D. 羊水中含肌酐者为病态
E. 羊水pH值＜7.0，呈弱酸性

4. [多选题]晚期产后出血的常见症状包括( )

A. 阴道流血
B. 腹痛
C. 发热
D. 贫血
E. 腹胀

5. [多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 饮食不节，损伤脾胃
D. 心血不足，心失所养
E. 禀赋不足，脾胃虚弱

6. [多选题]对于缩宫素激惹试验的正确评价是( )

A. 通过诱发宫缩，了解胎儿宫内状况，测定胎儿储备能力
B. 胎心率基线无变异且存在复发性晚期减速、复发性变异减速者提示胎儿缺氧
C. 一旦发现正弦波型，应紧急终止妊娠
D. 胎心率及基线变异正常，无晚期减速及变异减速，存在加速者，提示胎儿酸碱平衡正常
E. 胎心率正常，基线变异减少，偶发变异减速，可常规监护，不需采取特殊措施

7. [多选题]急性胎儿窘迫时，应尽快终止妊娠的指征是

A. 羊水Ⅲ度污染，B超显示羊水池<2cm
B. 胎心率低于120次/分或高于180次/分，伴羊水Ⅱ~Ⅲ度污染
C. 胎心图基线变异消失，伴晚期减速
D. 胎动>10次/12小时
E. E/C值>10

8. [单选题]喘证的发病部位主要在（ ）

A. 脾、肺
B. 心、肺
C. 肺、肾
D. 心、肝
E. 心、肾

9. [多选题]羊水栓塞引起肺动脉高压的原因可能是

A. 羊水内有形成分进入肺循环阻塞小血管
B. 羊水内含有大量激活凝血系统的物质，使小血管内形成血栓阻塞肺小血管
C. 羊水成分引起迷走神经兴奋，使肺小血管痉挛
D. 羊水成分引起交感神经兴奋，使肺小血管痉挛
E. 羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应

10. [单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

A. 出血量多
B. 出血不畅
C. 出血夹有血块
D. 出血伴有疼痛
E. 出血量少

1.正确答案 ：ACDE

解析：心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次，b错误。妊娠期增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32~34周达到高峰，临产后在第二产程也显著增加。妊娠早期中期血压偏低，24~26周后血压轻度升高。ACDE选项正确。

2.正确答案 ：ABCD

解析：:胎盘早剥的病因包括：孕妇血管病变，宫腔内压力骤减，机械性因素（外伤），其他高危因素（双胎及羊水过多）。妊娠期高血压疾病及慢性高血压，会导致破裂出血，血液在底蜕膜与胎盘之间形成胎盘后血肿，致使胎盘与子宫壁分离。孕妇长时间仰卧位，妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，破裂形成胎盘后血肿，导致部分或全部剥离。故正确答案为ABCD

3.正确答案 ：AC

解析：可检查羊水检测胎儿染色体是否异常，羊水的吸收50％由胎膜完成，也可由胎儿吞咽或脐带吸收。羊水中含大量激素和酶，PH约为7.20，BDE错误。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABC

解析：终止妊娠指征有胎心基线＜110bpm，或伴频繁晚期减速，正弦波，胎儿头皮血PH＜7.2，羊水Ⅲ度污染，B超显示羊水池<2cm。故正确答案为ABC

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：C

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