2023妇产科学主治专业知识考试试题(F4)

1. [单选题]子宫输卵管碘油造影，哪项不符合生殖道结核

A. 子宫腔内狭窄，边缘呈锯齿状
B. 输卵管管腔细小而僵直
C. 输卵管管腔多处狭窄，呈串珠状
D. 子宫腔增大，有充盈缺损
E. 盆腔内孤立的钙化灶

2. [单选题]下列对于协调性宫缩乏力，哪项恰当

A. 多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长
B. 宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱
C. 不易发生胎盘残留
D. 不适宜静脉滴注催产素
E. 容易发生胎儿窘迫

3. [单选题]发生尿瘘的原因以下不正确的是

A. 难产处理不适当
B. 妇科手术损伤
C. 生殖器放疗后
D. 膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形
E. 子宫内膜异位症侵犯膀胱

4. [单选题]关于早期妊娠的诊断，正确的是

A. 已婚生育年龄妇女，平时月经规则，一旦月经过期10日，应疑为妊娠
B. 月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠
C. 哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠
D. 于停经6周左右都具有"早孕反应"
E. 子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据

5. [单选题]在子宫肌瘤药物治疗中，以下哪种药物是不正确的

A. 雄激素
B. 他莫昔芬（三苯氧胺）
C. LHR类似物
D. 雌酮
E. RU-486

6. [单选题]正常妊娠12周末时，子宫底于

A. 腹部不能触及
B. 耻骨联合上刚能触及
C. 耻骨联合上2～3横指
D. 脐耻之间
E. 脐下2横指

7. [单选题]臀位经阴分娩，对母儿的影响错误的是

A. 产程延长、产后出血、产褥感染
B. 后出头困难
C. 助产不当易发生骨折、臂丛神经损伤、软产道裂伤
D. 过期妊娠
E. 胎膜早破、脐带脱垂

8. [单选题]绒毛膜癌脑转移时，鞘内注射的化疗药物应选择

A. 甲氨蝶呤(MTX)
B. 放线菌素D(KSM)
C. 5-氟尿嘧啶（5-Fu）
D. 顺铂(CDDP)
E. 磺巯嘌呤钠（AT-1438）

9. [单选题]经血中不含以下哪项

A. 血液
B. 子宫内膜碎片
C. 宫颈黏液
D. 子宫平滑肌细胞
E. 脱落阴道上皮细胞

10. [单选题]在妊娠期间治疗淋病正确的是

A. 肌内注射青霉素效果佳
B. 多合并支原体感染应同时给予抗支原体药物
C. 临床症状消失为治愈
D. 用药必须足量、及时
E. 青霉素过敏可选用喹诺酮类药物

1.正确答案 ：D

解析：子宫腔增大，有充盈缺损说明为宫腔内占位，不符合输卵管碘油造影生殖道结核的特征。

2.正确答案 ：B

解析：协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规律，持续时间短，收缩力弱，不易发生胎儿窘迫，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留，除外头盆不称后适宜静脉滴注催产素。

3.正确答案 ：E

解析：尿瘘以产伤和手术损伤为主，其他包括外伤、放疗后、晚期泌尿系肿瘤、生殖器结核、先天性畸形、局部治疗子宫脱垂等，子宫内膜异位症侵及膀胱导致尿瘘罕见。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：子宫肌瘤发生可能与雌激素相关，使用雌激素可能刺激子宫肌瘤增长。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：常见的错误是选B、C，因绒毛膜癌的治疗是化疗为主，5-氟尿嘧啶、放射菌素D、甲氨蝶呤最常用。肺转移常用放射菌素D，盆腔阴道转移常用5-氟尿嘧啶，脑转移常用甲氨蝶呤。用药原则:低度危险用单药治疗，中度危险采用联合化疗，高度危险或耐药病例采用EMA-CO或EMA-EP方案。鞘内注射用药是治疗脑转移的最佳途径，甲氨蝶呤只能静脉注射和鞘内注射，不能静脉滴注。

9.正确答案 ：D

解析：经血是子宫内膜功能层脱落，不含平滑肌细胞。

10.正确答案 ：D

解析：妊娠合并淋病对孕妇、新生儿均有危害。在播散性淋菌感染的病例中，早产发生率约为17%。胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓，新生儿淋菌结膜炎、肺炎、淋菌败血症，胎儿、新生儿围生期死亡率增高，出生体重减轻，甚至引起淋菌性败血症。淋病首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多；多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的药物。 【避错】；治愈必须经3次培养阴性；孕期禁用喹诺酮类药物。

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