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[单选题]若脾胃不和或脾虚不摄,则往往导致分泌剧增的是( )
A. 汗液
B. 泪液
C. 涎液
D. 唾液
E. 涕液
[单选题]女孩,6岁,既往体健,突发腹痛11小时,腹痛呈持续性,逐渐加重。伴寒战、发热,体温达39℃。排稀便1次。查体:急性病容,精神委靡,呼吸急促,腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液,涂片检查找到球菌。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为
A. 弥漫性腹膜炎,胆囊穿孔
B. 弥漫性腹膜炎,溃疡病穿孔
C. 弥漫性腹膜炎,阑尾穿孔
D. 原发性腹膜炎
E. 弥漫性腹膜炎,急性肠扭转肠坏死
正确答案 :D
[单选题]有关先天性巨结肠症的临床特点,下列不正确的是
A. 先天性巨结肠症常合并其他畸形,以中枢神经系统畸形发生率最高
B. 临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟
C. 肛门指检时常有大量粪便、气体呈"爆炸"样排出
D. X线钡剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段即可确诊
E. 手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式
正确答案 :E
[单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎并休克,最好的治疗措施是
A. 积极抗休克的同时行胆总管切开引流术
B. 静脉点滴大剂量抗生素及激素
C. 即行手术,作单纯胆囊造口术
D. 即行手术,作胆囊切除,胆总管探查术
E. 中药治疗
正确答案 :A
解析:胆管急性完全性梗阻和化脓性感染导致此病,是胆道感染中最为严重的类型,亦称急性重症胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素,其余为肿瘤、炎性狭窄和胆道蛔虫等。造成化脓性感染的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌,厌氧菌也多见。如发生混合感染,病情则更为严重。治疗应紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。手术以切开减压、引流胆管、挽救生命为主要目的,故应力求简单、有效,但对胆总管应尽可能仔细探查,力争解除梗阻。对伴有肝内胆管梗阻者,宜先行PTCD引流减压,使患者转危为安后再进一步详查,择期实施彻底的手术。故答案应选A。
[单选题]男性,10岁。阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史,可自行缓解。查体:腹部显膨隆状,腹式呼吸存在。腹软,脐部周围可扪及条索团状包块,可移动变形,腹压痛,但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是
A. 慢性阑尾炎急性发作
B. 梅克尔憩室
C. 肠重复畸形
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 肠蛔虫症
正确答案 :E