医学正高职称考试宝典消化内科卫生正高高级职称真题专家解析(K5)

1. [多选题]确立Hp感染是慢性浅表性胃炎最主要病因的证据是 ( )

A. 决大多数慢性浅表性胃炎患者胃粘膜中可检出Hp
B. Hp在胃内的分布与胃内炎症分布一致
C. 根除Hp能使胃粘膜炎症消退
D. 根除Hp能使慢性浅表性胃炎患者症状减轻
E. 从志愿者和动物模型中可复制Hp感染的慢性胃炎

2. [单选题]《医林改错》的作者是（ ）

A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯

3. [多选题]酒精性肝炎的病理特征为

A. 肝细胞坏死
B. 中性粒细胞浸润
C. 小叶中央静脉周围纤维化形成
D. 小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体
E. 肝细胞脂肪变性

4. [多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

A. 补脾胃
B. 养肺阴
C. 清胃火
D. 祛湿热
E. 化食滞

5. [多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

A. 体表属阳，体内属阴
B. 功能属阳，物质属阴
C. 气属阴，血属阳
D. 亢奋属阴，抑制属阳
E. 脏属阴，腑属阳

6. [多选题]消化性溃疡疼痛的特征为( )

A. 慢性周期性发作
B. 节律性
C. 发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
D. 经用抗酸、解痉药物可缓解
E. 持续性疼痛阵发性加剧

7. [多选题]关于胆固醇胆结石，下列说法正确的是 ( )

A. 胆固醇结石通常发生在胆囊内
B. 组成以胆固醇为主，含量占80%以上
C. 可在X线下显影
D. 质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状
E. 其形成与胆汁中胆固醇分泌增多有关

8. [多选题]下列哪些是绞窄性肠梗阻的临床表现 ( )

A. 持续性腹痛，逐渐加重
B. 病情发展迅速，早期出现休克
C. 腹膜刺激症状
D. 腹胀不对称
E. 阵发性腹痛，腹胀对称

9. [单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺

10. [多选题]心的生理功能是（ ）

A. 宣散卫气
B. 推动血行
C. 主神志
D. 开泄汗液
E. 主全身之气

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABD

解析：酒精性肝炎的组织学特点为急性或慢性肝脏炎性病变，1.有肝细胞空泡样变性、坏死2.乙醇性透明小体（Mallory小体）3.小叶内中性粒细胞和淋巴细胞浸润、纤维组织增生和胆汁淤积。故ABD正确。

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：ABE

6.正确答案 ：ABCD

解析：消化性溃疡疼痛:慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛：消化道溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。本病呈周期性发作，与季节有关，秋末冬初最多，春季次之，夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关。疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛，可为碱性药物所缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时，疼痛可不典型。

7.正确答案 ：ABDE

解析：胆固醇结石病人的胆囊胆汁中，抗成核因子减少，促成核因子增加，因而易于成石。胆结石的B超检查诊断胆囊结石准确率高，是临床首选，X线不显影故错误。胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用。组成以胆固醇为主，含量占80%以上，质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状。

8.正确答案 ：ABCD

解析：绞窄性肠梗阻的临床现象：（1）腹痛发作急骤，呈持续性剧痛，并有频繁的阵发性加剧，呕吐后亦无减轻。有时有腰背疼痛。（2）呕吐出现较早，剧烈且为持续性。腹痛、呕吐非常剧烈时肠蠕动可不亢进，有时肠鸣音完全消失。（3）腹胀不对称，腹部、直肠、阴道检查有时可触及具有压痛的肿块，即绞窄的肠拌。病情发展迅速，早期出现休克，经抗休克治疗后无明显改变。（4）绞窄性肠梗阻有明显腹膜刺激症状，体温逐渐升高。经胃肠减压后，腹胀虽可减轻，但腹痛并无好转，经输液后血液浓缩现象改善不明显。呕吐、胃肠减压拍出液、肛门排出物为血性。E错误为腹胀不对称。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：BC

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