整形外科学中级资格历年考试真题(I7)

1. [单选题]下列属于同种移植的是

A. 同卵双生姐妹间的肾移植
B. 猩猩与人间的肾移植
C. 大鼠与小鼠间的肾移植
D. 白种人与黄种人间的肾移植
E. 猪与猴间的肾移植

2. [单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A. 超声波
B. AKP
C. 腹部X线摄片
D. 放射性同位素扫描
E. AFP

3. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

4. [单选题]腓总神经损伤会引起

A. 爪形手畸形
B. 垂腕手畸形
C. 猿手畸形
D. 垂足畸形
E. 仰趾畸形

5. [单选题]关于黏膜移植，下列不正确的是

A. 临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复
B. 移植的黏膜多取材于口唇
C. 以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制
D. 无论游离或有蒂移植均易成活
E. 黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形

6. [单选题]休克时心血管功能改变中，不包括

A. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化，休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高

7. [单选题]脓毒症的防治措施中，不包括

A. 防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
B. 合理使用抗生素，抗内毒素治疗
C. 抗细胞因子疗法，血浆置换
D. 大剂量皮质类固醇治疗
E. 对明确的感染灶及时清创引流

8. [单选题]胸腹联合伤应禁行的检查是

A. 胸、腹部CT
B. 胸、腹部X线片
C. 胸、腹部B超
D. 肠道气钡双重造影
E. 胸、腹部MRI

9. [单选题]男性，18岁。烧伤后部分眉缺失，欲行修复。不宜采取的修复方式是

A. 颞浅动脉头皮瓣带蒂移植
B. 全厚头皮游离移植法
C. 游离毛发移植
D. 文眉术
E. 颞浅动脉头皮瓣游离移植

10. [单选题]腹部损伤剖腹探查的切口多采用

A. 腹部正中切口
B. 右腹直肌切口
C. 左腹直肌切口
D. 肋缘下斜切口
E. 腹直肌旁切口

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：腓总神经损伤会引起垂足畸形，胫神经损伤引起仰趾畸形，尺神经损伤会引起爪形手畸形，正中神经损伤会引起猿手畸形，桡神经损伤一起垂腕手畸形

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

解析：腹部伤一般多采用正中切口，正中切口出血少，紧急手术进腹快，损伤少，简便，便于向上下延长更好地显露手术野。

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