2023中级卫生专业技术资格考试宝典肾内科学中级历年真题解析(G8)

1. [单选题]男，65岁。冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差，BUN 22mmol/L，Cr 230mmol/L,HGB 11.8g/dl，尿量500mL,BP140/80mmHg，最可能的诊断是

A. 慢性肾衰
B. 急性肾衰
C. 缺血性肾病
D. 过敏性间质性肾炎
E. 良性肾小动脉硬化

2. [单选题]甲型病毒性肝炎的潜伏期是

A. 1～3周
B. 2～6周
C. 4～8周
D. 6～10周
E. 8～12周

3. [单选题]主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin Flint杂音，该杂音为

A. 肺动脉瓣区收缩期杂音
B. 肺动脉瓣区舒张期杂音
C. 主动脉瓣区收缩期杂音
D. 主动脉瓣区舒张期杂音
E. 心尖区舒张期杂音

4. [单选题]下列是右心衰症状，除了

A. 纳差、恶心
B. 上腹胀痛
C. 少尿
D. 水肿
E. 夜间阵发性呼吸困难

5. [单选题]柏油样便提示哪部分出血

A. 结肠
B. 回盲部
C. 回肠
D. 上消化道出血
E. 以上均不是

6. [单选题]有关心包摩擦音正确的是( )

A. 性质粗糙，低音调
B. 与呼吸、心搏一致
C. 性质柔和，低音调
D. 胸骨左缘3、4肋间最响
E. 屏气时摩擦音可消失

7. [单选题]符合结肠癌临床表现的是

A. 腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B. 腹痛、腹泻、黏液脓血便
C. 腹痛、腹胀、大便性状改变
D. 腹泻、发热伴黏液血便
E. 大便习惯改变，粪便隐血阳性

8. [单选题]克雷伯杆菌肺炎首选( )

A. 青霉素类
B. 氨基糖苷类抗生素
C. 喹诺酮类
D. 磺胺类
E. 大环内酯类

9. [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌

10. [单选题]支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )

A. 白细胞总数
B. 中性粒细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 嗜碱性粒细胞
E. 淋巴细胞

1.正确答案 ：B

解析：短时间内出现尿量减少，血肌酐、尿素氮升高，结合造影剂损害的诱因，最为可能的诊断是急性肾衰。

2.正确答案 ：B

解析：临床表现潜伏期为15～50天。

3.正确答案 ：E

解析：Austin Flint杂音：由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：柏油样便提示出血部位靠前，血液在肠道中停留时间长，上消化道出血符合。故正确答案为D。

6.正确答案 ：D

解析：心包摩擦音是心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音。它在心前区均可听到，但在胸骨左缘第三、四肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。心包摩擦音与心搏一致，不受呼吸影响，屏气时仍可闻及。故正确答案为D。

7.正确答案 ：E

解析：结肠癌临床表现有排便习惯或粪便性状的改变，多数表现为大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及粘液。故正确答案为E。

8.正确答案 ：B

解析：克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：支气管哮喘发病机制归结于变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。大多数哮喘患者属于过敏体质，对常见的经空气传播的变应原等过敏，变态反应性疾病常会出现嗜酸性粒细胞增高，故支气管哮喘患者血常规检查中常见嗜酸性粒细胞升高。

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