2024中级卫生专业技术资格考试宝典血液病学中级资格考试历年真题试卷(L7)

1. [单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 心脏扩大
D. 神经内分泌激活
E. 迷走神经兴奋

2. [单选题]属于遗传性疾病的贫血是

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

3. [单选题]不是导致慢性肺心病的疾病是( )

A. 肺脓肿
B. 慢性阻塞性肺病
C. 反复发生的肺小动脉栓塞
D. 先天性肺囊肿
E. 支气管扩张

4. [单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

A. 二尖瓣关闭不全伴肺淤血
B. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
C. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D. 肺源性心脏病伴有心功能不全
E. 急性心肌梗死24小时内发生心衰

5. [单选题]女性，38岁，贫血，HGB65g／L，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410μmol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％，其诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

6. [单选题]女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是

A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠癌
D. 肠易激综合征
E. 以上都不是

7. [单选题]有关消化性溃疡，说法不正确的是

A. 十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
B. 胃溃疡多为餐后痛
C. 所有消化性溃疡都有腹痛症状
D. 十二指肠溃疡进食后症状缓解
E. 消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别

8. [单选题]患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列中的

A. 应用血管扩张剂
B. 机械通气
C. 加大强心利尿药剂量
D. 用激素治疗
E. 高流量吸氧

9. [单选题]有关下列贫血的叙述正确的是

A. 贫血是血液系统疾病特有的表现
B. 范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致
C. 巨幼细胞贫血有"核老浆幼"现象
D. 行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏
E. 遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍

10. [单选题]引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热( )

A. 立克次体
B. 肺炎支原体
C. 螺旋体
D. 病毒
E. 变态反应

11. [单选题]男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是

A. 肺心病并肺感染
B. 肺心病并肺性脑病
C. 肺心病并脑血管意外
D. 肺心病并休克
E. 肺心病并消化道出血

12. [单选题]对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

A. 腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环
B. 血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液
C. 慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液
D. 结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
E. 丝虫病常可引起血性腹腔积液

13. [单选题]根据国内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是

A. 成年男性低于0．5，成年女性低于0．4
B. 成年男性低于0．48，成年女性低于0．4
C. 成年男性低于0．5，成年女性低于0．37
D. 成年男性低于0．46，成年女性低于0．4
E. 成年男性低于0．42，成年女性低于0．37

14. [单选题]女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志物均为阴性。

A. 肝癌
B. Budd-chiari综合征
C. 脂肪肝
D. 肝硬化
E. 慢性活动性肝炎

15. [单选题]柏油样便提示哪部分出血

A. 结肠
B. 回盲部
C. 回肠
D. 上消化道出血
E. 以上均不是

16. [单选题]急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是

A. 四肢瘫痪
B. 并发肺部感染、肺不张
C. 并发心肌炎、心力衰竭
D. 呼吸肌麻痹
E. 合并消化道出血

17. [单选题]原发于体腔的淋巴瘤的病因是

A. HTLV-Ⅰ
B. HTLV-Ⅱ
C. KAposⅠ肉瘤病毒
D. HTLⅠ-Ⅲ
E. HTLⅠ-Ⅳ

18. [单选题]支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于( )

A. 慢性、阵发性、季节性发作史
B. 呼气性呼吸困难
C. 肺部听诊哮鸣音
D. 心脏无特殊体征
E. 咯粉红色泡沫痰

19. [单选题]有关自身免疫性溶血性贫血，下列说法有误的是

A. 红细胞受到破坏，寿命缩短
B. 血管外溶血及血管内溶血
C. 肾上腺皮质激素是首选的治疗
D. 患者积极输血，纠正贫血症状
E. 儿童溶血性贫血时多有肝脾大

20. [单选题]Wegener's肉芽肿( )

A. 非干酪性上皮样肉芽肿
B. 干酪性肉芽肿
C. 坏死性肉芽肿
D. 淋巴瘤样肉芽肿
E. 嗜酸性肉芽肿

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：(1)慢性阻塞性肺病是肺心病的常见病因。(2)因为肺脓肿经药物或手术治疗可治愈，不导致肺血管阻力增加和肺动脉高压。(3)反复咳大量脓痰伴咯血，是支气管扩张的临床特征。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：慢性腹泻，因“不含粘液脓血”提示溃疡性结肠炎可能性小；中年女性，有低热、消瘦的结核中毒症状，查血沉快，提示肠结核可能性最大；患者才35岁，结肠癌可能性小；患者腹痛、腹泻长达6个月，无明显精神紧张、焦虑等外在诱因，肠易激综合征可能性小。

7.正确答案 ：C

解析：无痛性消化溃疡多见于老年人，腹痛少见，应警惕恶变。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：B

解析：2.慢性乙肝病史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP 400μg/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌；Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门静脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

15.正确答案 ：D

解析：呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血之后，均有黑粪。黑粪在肠腔内停留时间较久，呈柏油样，黏稠而发亮。而中、小消化道出血者因出血与肠腔内分泌物作用时间短就被排出了，故一般排鲜红色或暗红色大便。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：C

解析：(1)Wegener's肉芽肿的典型表现为累及小动静脉的坏死性肉芽肿性的血管炎。

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