医师资格考试宝典中西医结合医师真题试卷(I4)

1. [单选题]治疗热哮的方剂是

A. 平喘固本汤
B. 金水六君煎
C. 六君子汤
D. 三子养亲汤
E. 定喘汤

2. [单选题]剑突下出现心脏搏动，吸气时加强，提示的是( )

A. 左心房扩大
B. 右心房扩大
C. 左心室扩大
D. 右心室扩大
E. 脉压增大

3. [单选题]患儿，5岁。突然出现全身肢体抽搐，伴神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。无发热，大便稀溏。查大便常规：未见异常。查脑电图：可见棘、尖慢波，呈爆发现象。有高热惊厥史3次。其诊断是( )

A. 疫毒痢
B. 癫痫
C. 急惊风
D. 暑温
E. 慢惊风

4. [单选题]患者，男，8岁。遍身云片状红色皮疹，瘙痒，抓破后渗出津水，苔薄白，脉浮数。治疗应首选的方剂是

A. 升麻葛根汤
B. 防风通圣散
C. 犀角地黄汤
D. 羌活胜湿汤
E. 消风散

5. [单选题]患者恶寒发热，无汗，鼻流清涕，咳嗽痰多，气短懒言，倦怠乏力，苔白脉弱。治疗应首选的方剂是

A. 小青龙汤
B. 败毒散
C. 九味羌活汤
D. 参苏饮
E. 麻黄附子细辛汤

6. [单选题]结肠癌最早出现的临床症状是

A. 腹部肿块
B. 全身症状如贫血、消瘦、低热等
C. 肠梗阻症状
D. 排便习惯和粪便性状的改变
E. 阵发性绞痛

7. [单选题]胃癌根治术减张缝合的拆线时间是

A. 4～5天
B. 6～7天
C. 7～9天
D. 10～12天
E. 14天

8. [单选题]患者，男，68岁。咳嗽气喘，呼多吸少，腰膝酸软，体倦乏力。治疗应首选的药物是

A. 熟地黄
B. 何首乌
C. 补骨脂
D. 巴戟天
E. 淫羊藿

9. [单选题]贴敷法可用于治疗的病证是( )

A. 外阴肿痛
B. 痛经
C. 阴道炎
D. 宫颈癌
E. 外阴炎

10. [单选题]玉液汤的组成药物中含有

A. 鸡内金
B. 麦芽
C. 山楂
D. 莱菔子
E. 神曲

11. [单选题]患者，女，22岁。由于学习紧张，自觉心胸烦闷，喜叹息，并感咽喉部有异物堵塞，咯之不出，吞之不下，服消炎药效果不显，舌苔白，脉弦。其证候是

A. 食滞胃脘证
B. 肝火上炎证
C. 心火亢盛证
D. 肝气郁结证
E. 肺气不足证

12. [单选题]患者久病面色晦暗无华，突然两颧泛红如妆属

A. 得神
B. 少神
C. 失神
D. 假神
E. 神乱

13. [单选题]柴胡具有的功效是

A. 疏散风热，清利头目
B. 疏散风热，息风止痉
C. 疏散风热，解毒透疹
D. 疏散风热，平肝明日
E. 疏散风热，疏肝解郁

14. [单选题]十二经脉气血循环的起始经脉是

A. 手太阴肺经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阴心经
D. 足太阴脾经
E. 足厥阴肝经

15. [单选题]存在首过效应的给药途径是( )

A. 口服
B. 静脉注射
C. 皮肤给药
D. 肌内注射
E. 舌下给药

16. [单选题]输卵管不通不孕症患者常配合的疗法是( )

A. 中药人工周期疗法
B. 西药人工周期
C. 针灸疗法
D. 气功疗法
E. 中药灌肠疗法

17. [单选题]中型霍乱患者第一个24小时的补液量是

A. 3000～5000ml
B. 4000～6000ml
C. 5000～7000ml
D. 4000～8000ml
E. 8000～12000ml

18. [单选题]麻黄的功效是( )

A. 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿
B. 发汗解肌，温通经脉，助阳化气
C. 解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒
D. 发散风寒，温中止呕，温肺止咳
E. 解表散寒，祛风胜湿，止痛

19. [单选题]美德是以下几方面的和谐统一，其中不包括( )

A. 高尚的思想
B. 品德
C. 情操与语言
D. 良心
E. 行为

20. [单选题]左心衰竭的体征是

A. 心界扩大
B. 室性奔马律
C. 浮肿
D. 劳力性呼吸困难
E. 心率增快

1.正确答案 ：E

解析：热哮证症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。方药：定喘汤加减。故本题选E。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：消风散，为治风剂，具有疏风除湿，清热养血之功效。主治风疹、湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。

5.正确答案 ：D

解析：本题考查参苏饮的主治。参苏饮和败毒散均属于扶正解表，参苏饮益气解表，理气化痰，主治外感风寒，内有痰湿之证。"气短懒言，倦怠乏力"说明此人正气不足，"鼻流清涕，咳嗽痰多"说明此人痰湿较盛。败毒散益气解表，散寒祛湿，主治气虚外感风寒湿证，本方的选用要点是：①体质虚弱，"脉浮而重取无力"；②外感风寒夹湿，"肢体酸痛"为湿滞体表之象。九味羌活汤主治外感风寒湿，内有蕴热证，以表证兼见肢体酸楚疼痛、口苦而渴为辨证依据。小青龙汤主治外感风寒，水饮内停证，以表证兼见咳喘痰多而稀为辨证要点。

6.正确答案 ：D

解析：排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或粘液。其他如腹痛、腹部肿块、全身症状是结肠癌进一步发展的表现。肠梗阻一般属结肠癌的晚期症状。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：补骨脂温肾助阳，纳气，止泻。用于阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：该方由山药、生黄芪、知母、鸡内金、葛根、五味子和天花粉组成，具有润燥止渴的功效。

11.正确答案 ：D

解析：由于学习紧张，自觉心胸烦闷，喜叹息，说明病位在肝，并感咽喉部有异物堵塞，咯之不出，吞之不下，服消炎药效果不显，说明是梅核气，也是肝气郁结、气郁痰凝所致。

12.正确答案 ：D

解析：假神是指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，而突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。假神的临床表现：久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚；或目无光彩，突然目光转亮；或久病面色无华，突然两颧泛红如妆；久病懒言少语，却突然言语不休，想见亲人，或久病本无食欲，而突然欲进饮食或食量突然增加等。

13.正确答案 ：E

解析：2.柴胡具有的功效是疏散风热，疏肝解郁。桑叶具有的功效是疏散风热，平肝明日。

14.正确答案 ：A

解析：2.十二经脉气血循环的起始经脉是手太阴肺经。十二经脉气气血循环中的第九条经脉是手厥阴心包经。为了便于记忆可以把它编成歌诀。本题十二经脉气血循环的次序可以记忆为"肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝行"。

15.正确答案 ：A

解析：考点：机体对药物的作用。/\n/首关消除是指口服给药后，部分药物在胃肠道、肠黏膜和肝被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

解析：24小时补液量:轻度、中度和重度分别为3000～4000ml、4000～8000ml、8000ml以上。

18.正确答案 ：A

解析：麻黄：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿；支气管哮喘。蜜麻黄润肺止咳。多用于表症已解，气喘咳嗽。

19.正确答案 ：D

解析：在人格心理学内，美德的概念是指：凡是可以给一个人的自我增添力量的东西，包括力量，勇气，自信等，都可称之为美德。在积极心理学中，美德是性格优势的上位概念，不同的性格优势可以汇聚成不同的美德。目前研究发现，中国人主要存在三大美德优势，分别是：人际美德、谨慎美德和活力美德，不包括良心。

20.正确答案 ：B

解析：室性奔马律是舒张期的一种额外心音，它的产生机制一般认为是在心肌收缩力减退、心室壁顺应性减退情况下，在舒张早期心房血液快速注入左心室时引起已过度充盈的心室壁产生振动所致，从血流动力学角度看，它反映左室充盈压、左房压、肺毛细血管楔嵌压明显升高，即是反映左心衰竭的一个体征。左心衰竭最早出现的临床症状是劳力性呼吸困难，因进行体力活动时，回心血量增加，左心房压上升，肺淤血加重，所以出现呼吸困难。随着心功能不全的加重，患者可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及以源性哮喘。

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