在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常

[单选题]在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于

A. 亚急性甲状腺炎
B. 结节性甲状腺肿
C. Graves病
D. 甲状腺腺瘤
E. 桥本甲状腺炎

正确答案 ：A

解析：亚急性甲状腺炎又称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和甲状腺炎，是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，一般不遗留甲状腺功能减退症。根据实验室结果本病可以分为三期，即甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。桥本甲状腺炎是一种自身免疫，会出现甲减。

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[单选题]胸部X线片示肺野清晰的是

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 小型室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 大型室间隔缺损

正确答案 ：D

解析：法洛四联症胸部X线检查 左心腰凹陷，心尖圆钝上翘，主动脉结突出，呈“靴状心”。肺野血管纤细。轻型病人肺动脉凹陷不明显，肺野血管轻度减少或正常，肺野清晰。

[单选题]女患者，30岁，活动后呼吸困难，无慢性病史。心电：右室肥大胸片；肺动脉段突出，测mPAP=33mmHg，最可能的诊断

A. COPD
B. 冠心病
C. IPH
D. 继发性肺动脉高压
E. 心肌病

正确答案 ：C

解析：根据题干，患者无慢性病史，右室肥大胸片；肺动脉段突出，测mPAP=33mmHg，最可能的诊断特发性肺动脉高压（IPH）。1.特发性肺动脉高压：是指原因不明的肺血管阻力增加，引起持续性肺动脉高压力升高，导致评价肺动脉压力在静息状态下≥25mmHg，排除所有引起肺动脉高压的继发性因素。2.COPD：与慢性支气管炎密切相关，慢性支气管炎是指支气管壁的慢性，非特异性炎症，如患者每年咳嗽，咳痰达3个月以上，连续2年或更长，COPD具有慢性病史。3.冠心病：活动后出现心前区疼痛，无肺动脉高压。4.继发性肺动脉高压：比特发性肺动脉高压常见，其基础疾病常为心脏和呼吸性疾病。5.心肌病：无肺动脉高压。故答案为C。

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