患者，男，34岁，踢球时骤然跪倒，股四头肌猛然收缩致髌骨骨折，

[单选题]患者，男，34岁，踢球时骤然跪倒，股四头肌猛然收缩致髌骨骨折，此为

A. 病理性骨折
B. 疲劳性骨折
C. 直接暴力所致骨折
D. 间接暴力所致骨折
E. 压缩性骨折

正确答案 ：D

解析：该骨折是因为股四头肌猛然收缩导致，因此为间接暴力导致骨折。

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[单选题]小儿女，2岁。神志清醒，入院后查体：头围48cm、胸围49cm、身长85cm，那么其体重应为

A. 6kg
B. 8kg
C. 10kg
D. 12kg
E. 14kg

正确答案 ：D

解析：题目说明小儿头围、胸围、身长值均正常得知小儿发育正常，再根据公式计算。小儿2～12岁的体重(kg)=年龄（岁）×2+8，根据公式计算所得是12，所以正确答案是D。其余答案偏大或是偏小，错误。

[单选题]淋巴细胞增多，多见于

A. 化脓菌感染
B. 寄生虫病
C. 病毒性感染
D. 皮肤病
E. 过敏性疾病

正确答案 ：C

[单选题]应开始给小儿添加泥状辅食的时间是

A. 生后半个月
B. 1个月
C. 2个月
D. 3个月
E. 4个月

正确答案 ：E

解析：辅食是除母乳或配方奶（兽乳）外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的泥状食物（半固体食物），一般在4～6个月引入，如菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶等。

[单选题]肺炎球菌肺炎最重要的体征是

A. 呼吸浅快，鼻翼扇动
B. 口唇发绀
C. 胸腔积液
D. 高热
E. 肺部湿啰音

正确答案 ：E

解析：肺炎链球菌肺炎的体征为：急性病容，面颊绯红，鼻翼扇动，呼吸浅快，口唇青紫。典型者可有肺实变体征，表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音，累及胸膜时可有胸膜摩擦音。

[单选题]白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
E. 急性肠梗阻

正确答案 ：D

解析：病人有胃病的既往史，突发上腹痛、肌紧张等腹膜刺激征，有肝浊音界缩小、积气等气腹表现，加上恶心呕吐的症状，首先应考虑的症状就是溃疡病穿孔（D对）。

[单选题]患者，女性，52岁。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史10年，现确诊为肝性脑病，遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是

A. 酸化肠道
B. 保护脑细胞功能
C. 减少腹水
D. 预防电解质紊乱
E. 促进有毒物质的代谢清除

正确答案 ：A

解析：口服乳果糖，在肠道中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收，预防肝昏迷。

[单选题]窦性心动过速的心率范围通常是

A. 60～80次/分
B. 80～100次/分
C. 100～150次/分
D. 120～180次/分
E. 150～250次/分

正确答案 ：C

解析：记忆性题目。窦性心动过速心率增快至100～150次/min，心尖搏动有力，心音增强，颈动脉搏动明显。故答案为C。

[单选题]患者男，51岁。右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据

A. 颈肩部疼痛
B. X线摄片显示有骨刺
C. 霍夫曼征(+)
D. 手指麻木
E. 颈部活动受限

正确答案 ：C

解析：颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病，特异性不强，无法就此诊断颈椎病，故排除A、E。随着年龄的增长很多人都会出现骨质增生，也叫骨刺，提示颈部椎间盘退行性变，但并不一定就形成颈椎病出现症状，因此排除D。而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、神经、血管损害而表现的相应临床症状，霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现，故本题选C。手指麻木有多种原因，可以是周围神经受损的表现，故排除D。解题关键：颈椎病是指颈部椎间盘退行性变，及其继发颈部椎间盘退行性变所致脊髓、神经和血管损害而表现的相应症状和体征。

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