骨外科学(副高)2024提分加血考试试题(J0)

1. [单选题]肘关节提携角，为

A. 1°～5°
B. 6°～9°
C. 10°～15°
D. 16°～19°
E. 20°～25°

2. [单选题]痛经的治疗原则为（ ）

A. 以止痛为主
B. 以调理气血为主
C. 以调理脏腑为主
D. 以调理阴阳为主
E. 以理血止痛为主

3. [多选题]股骨中下段骨折时，由于肌肉的牵拉，远侧断端移位的方向一般为

A. 外侧
B. 内侧
C. 上方
D. 下方
E. 无移位

4. [单选题]男，3岁，呼吸循环参数的正常值中，错误的数据是

A. 收缩压85mmHg
B. 呼吸潮气量160ml
C. 脉搏110次/分
D. 呼吸频率25次/分
E. 循环血容量1.1L

5. [单选题]关节功能位角度不正确的是

A. 膝关节屈膝45°
B. 肘关节屈曲70°～90°
C. 踝关节90°
D. 髋关节外展10°～15°，前屈15°～20°
E. 腕关节背屈30°，尺偏5°～10°

6. [单选题]下列哪种骨折易发生桡神经损伤？

A. 肱骨颈骨折
B. 肱骨外科颈骨折
C. 肱骨中下1/3骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 肱骨髁间骨折

7. [单选题]半月板移植的指征不包括

A. 年龄20～50岁
B. 胫股关节
C. 下肢力线无偏移、无退变
D. 膝关节稳定
E. 出现大量增生骨赘

8. [单选题]男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是

A. 关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
B. 关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
C. 仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
D. 按开放性骨折的处理原则进行清创缝合
E. 彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

9. [单选题]患者男，29岁，右肱骨干横形骨折，行切开复位骨折钢板内固定术后4月，复查X线片示，骨折对位、对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形成，影响骨折愈合最可能的原因是

A. 损伤大血管，引起骨质坏死
B. 内固定不牢固
C. 未辅助外固定
D. 剥离骨膜，影响骨折段血运
E. 肱骨骨髓炎

10. [单选题]在非结构性脊柱侧凸病因中，下列哪项是常见的（ ）

A. 姿势性脊柱侧凸
B. 代偿性脊柱侧凸
C. 骨源性脊柱侧凸
D. 神经源性脊柱侧凸
E. 肌源性脊柱侧凸

11. [单选题]痿病的主要病理是（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健，湿困中焦
E. 邪阻经络，气血运行不畅

12. [单选题]患者，女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确

A. 术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎
B. 抬高患肢，以利静脉回流
C. 术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿
D. 注射破伤风抗毒血清
E. 应用抗生素预防感染

13. [单选题]属于细胞周期特异性的化疗药物是

A. 阿霉素
B. 顺铂
C. 异环磷酰胺
D. MTX
E. 氮芥

14. [单选题]五苓散的君药是（ ）

A. 桂枝
B. 茯苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 猪苓

15. [单选题]屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是

A. 多为间接暴力引起
B. 典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位
C. 常合并神经血管损伤
D. 骨折线常呈斜形骨折
E. 治疗可采用手法复位外固定

16. [单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

A. 木生火，火生土，土生金，金生水
B. 木生土，土生金，金生火，火生水
C. 水生金，金生土，土生火，火生木
D. 木生土，土生金，金生火，火生水
E. 木生火，火生金，金生水，水生木

17. [单选题]急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比

A. 30:2
B. 15:1
C. 5:1
D. 5:2
E. 12:1

18. [单选题]对于骨肉瘤的临床特点，下列哪项是正确的

A. 骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端
B. 骨肉瘤绝大部分为多发
C. 一旦病理学检查确诊为骨肉瘤，应该马上行截肢手术
D. 骨肉瘤也较多发于脊柱，骨盆
E. 全部病人约80％～90％病变发生于膝关节周围

19. [单选题]男性，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是

A. 股骨头缺血性坏死
B. 脂肪栓塞、
C. 坠积性肺炎
D. 重要血管神经损伤
E. 损伤性骨化

20. [单选题]12个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为

A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml

1.正确答案 ：C

解析：当肘关节伸直，前臂处于旋后位时，臂与前臂并不在一条直线上，前臂的远侧端偏向外侧，二者之间形成一向外开放的钝角称为肘关节提携角。临床上一般记为互补角的度数，正常约为10°—15°。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：AD

解析：股骨干中下段骨折时，受腓肠肌的牵拉远断向后外下移位，本题答案选择AD。

4.正确答案 ：B

解析：3岁小儿的体重=年龄×2+8，约14kg。潮气量为5～7ml/kg，测算出潮气量70～98ml，因此答案B是错误的。

5.正确答案 ：A

解析：膝关节的功能位是屈曲5 °左右，故本题答案选择A。

6.正确答案 ：C

解析：桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤，本题答案选择C。

7.正确答案 ：E

解析：以下情况不适合移植： ①膝关节已经出现明显的骨性关节炎变化：股骨髁变扁平，关节间隙变窄甚至消失，胫骨平台出现退变凹陷。 ②下肢力线不正常，膝内翻或外翻——在进行半月板移植之前，必须先进行力线矫正手术。 ③关节不稳定——应当在半月板移植之前或同时进行相应的治疗，如韧带重建手术等 ④膝关节纤维化、反射交感性营养不良或严重的疼痛症状 ⑤曾经有过膝关节感染的病史 。 本题答案选择E。

8.正确答案 ：A

解析：关节囊内外要分层清洗，减少外界污染囊内的可能，清洗后缝合，固定，应用抗生素，答案选择A。

9.正确答案 ：D

解析：骨折段血运是影响骨折愈合的重要因素，本例中最可能的因素为剥离骨膜引起的血运破坏。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

解析：在答案A中，包扎时应暴露出指尖，便于观察，包扎时还要将各个手指分开来，故本题答案选择A。

13.正确答案 ：D

解析：该题主要考查内容为了解化疗药物作用机制、选择、合理用药。细胞周期特异性药物是指那些能作用于细胞增殖的整个或大部分周期时相的药物，如氟尿嘧啶等抗代谢药。答案选择D甲氨蝶呤。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

解析：屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：A

解析：每次通气停顿后，需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在《2010国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定，气道建立之前，无论单人或双人实施复苏救治，心脏按压／通气比例均要求为30:2。

18.正确答案 ：A

解析：骨肉瘤（osteosarcoma）是恶性程度较高的骨的原发性肿瘤，发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。本题答案A描述正确。

19.正确答案 ：C

解析：右股骨转子间骨折右下肢皮肤牵引，患者需长期卧床，多发性肋骨骨折及胸带固定会影响患者胸廓活动度，影响呼吸，患者长期卧床胸廓活动受限易误吸造成坠积性肺炎。

20.正确答案 ：C

解析：烧伤失液量(ml)=实际烧伤面积(%)×体重×2。此男婴额外丢失液量为10×10×2，共200ml。

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