深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当

[单选题]深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是

A. 双侧残端清创缝合
B. 两侧小腿中段截肢
C. 两侧断肢再植
D. 左侧断肢再植于右侧
E. 右侧小腿截肢，左侧断肢再植

正确答案 ：D

解析：严重的肢体离断，断端碾挫，直接再植困难，应当利用"废弃"肢体再植于对侧肢体。如果再植不成功，也应当行标准的截肢方式，不应当残端缝合。

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[单选题]渴喜冷饮，多为(　　)。

A. 湿重
B. 脾胃已衰
C. 热重
D. 寒重
E. 脏腑失衡

正确答案 ：C

[单选题]女性，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时，下列不考虑的是

A. 病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺
B. 肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿
C. 左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅
D. 凝血功能障碍
E. 术后的并发症，如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈

正确答案 ：D

[单选题]下列有关肠内营养的论点，不正确的是

A. 肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B. 肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C. 匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症
D. 要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症
E. 肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统

正确答案 ：B

解析：高血糖和高渗性酮症昏迷的发生原因是血糖控制不佳，因此即使是肠内营养，如不注意控制糖分的摄入，也有可能导致高血糖和高渗性酮症昏迷。肠内营养的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符合生理状态、给药方便、费用低廉外，更有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整。故答案应选B。

[单选题]不宜用氧化亚氮的情况是：

A. 无痛分娩
B. 小儿全麻
C. 全麻下体外循环手术
D. 全麻下腹腔镜胆囊切除术
E. 全麻下肺叶切除术

正确答案 ：D

[单选题]进行性膀胱刺激症状半年，一般抗菌药物治疗无效，尿普通培养无菌生长。应考虑为(　　)。

A. 慢性细菌性膀胱炎
B. 膀胱结石
C. 慢性细菌性前列腺炎
D. 膀胱癌
E. 泌尿系结核

正确答案 ：E

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