男，70岁。晨起眩晕、呕吐、吞咽困难和言语障碍。检查：神清，血

[单选题]男，70岁。晨起眩晕、呕吐、吞咽困难和言语障碍。检查：神清，血压24.0～13.3kPa(180/100mmHg)，右侧Horner征及Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹，右面部及左颈部以下痛觉消失，触觉和深感觉正常，无瘫痪，深反射正常，右侧轮替运动障碍。脑脊液正常。此患者损害部位是

A. 中脑背侧
B. 脑桥下部背侧
C. 延髓背外侧
D. 小脑蚓部
E. 延髓内侧

正确答案 ：C

解析：患者有眩晕、呕吐、吞咽困难和言语障碍，查体有右侧Horner征及Ⅸ、X脑神经麻痹，交叉性感觉障碍，右侧肢体共济失调，考虑为延髓背外侧综合征。

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[单选题]阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确

A. 心室率150～250次／分
B. 节律一般规则，但亦可有不规则
C. QRS波群形态可不正常
D. 可见到逆行P波
E. 开始和终止突然

正确答案 ：B

[单选题]类风湿关节炎典型的X线表现为

A. 双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B. 关节面硬化、骨赘形成
C. 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D. 骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E. 关节半脱位

正确答案 ：A

[多选题]胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧的是

A. 心绞痛
B. 肺栓塞
C. 心包炎
D. 胸膜炎
E. 反流性食管炎

正确答案 ：CD

[多选题]急性胰腺炎血清淀粉酶的变化情况是

A. 起病后48~72 h开始升高
B. 持续3~5 d
C. 高低与病情程度无确切关联
D. 可不升高
E. 大于正常值

正确答案 ：BCDE

[单选题]女性，40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为

A. 干酪性肺炎
B. 肺梗死
C. 肺不张合并感染
D. 渗出性胸膜炎
E. 肺炎球菌肺炎

正确答案 ：E

解析：肺炎球菌肺炎病理改变包括充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。典型肺炎球菌肺炎病理改变包括肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出，肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白，肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气，肺泡壁完整。

[单选题]对于意识不清的患者，如果专业救援人员在10 s内不能确定是否有脉搏，接下来救援者应该

A. 仔细检查各处大动脉，确定是否有脉搏
B. 使用听诊器检查有无心音
C. 检查心电图，确认心电活动情况
D. 立即胸外按压
E. 寻找或等待除颤器

正确答案 ：D

[多选题]肌电图检查的适应证包括

A. 前角细胞病变
B. 神经根病变
C. 神经丛病变
D. 周围神经病
E. 脑干病变

正确答案 ：ABCD

[单选题]女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低， ANA阳性，RF 35IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是

A. 蝶形红斑
B. 结节性红斑
C. 网状青斑
D. 环形红斑
E. 雷诺现象

正确答案 ：A

解析：患者为年轻女性，有发热，关节痛，实验室检查示血液系统明显受损，抗核抗体阳性，补体减少。这些均是系统性红斑狼疮的表现。蝶形红斑是此病的特征性皮疹。

[多选题]HIV的传播途径有

A. 注射途径
B. 母婴传播
C. 游泳池游泳
D. 日常生活接触
E. 性接触

正确答案 ：ABE

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