2024呼吸内科中级资格智能考试试题(P5)

1. [单选题]患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界

A. 向两侧扩大
B. 向左侧移位
C. 相对浊音界明显增大
D. 绝对浊音界增大
E. 胸骨右缘第3肋间向外扩大

2. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

3. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

4. [单选题]X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确

A. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
B. 右心室增大
C. 肺动脉段突出，其高度大于等于5mm
D. 右下肺动脉干横径大于等于15mm
E. 右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

5. [单选题]患者女，57岁。胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，其不可能是以下疾病中的

A. 尿毒症
B. 纤维素性胸膜炎
C. 肺梗死
D. 胸膜肿瘤
E. 心包炎

6. [单选题]胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是

A. 过敏性肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

7. [单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A. 血钙
B. 血糖
C. 血淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶

8. [单选题]心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用

A. 全手掌
B. 手掌尺侧
C. 手掌桡侧
D. 2～4指指腹
E. 拇指指腹

9. [单选题]心排血量与哪项无关( )

A. 血容量
B. 心率
C. 心肌收缩力
D. 回心血量
E. 心房大小

10. [单选题]严重休克出现的发绀属于

A. 缺血性发绀
B. 心性混血性发绀
C. 肺性发绀
D. 淤血性发绀
E. 混合性发绀

11. [单选题]根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

A. 6小时左右发病，持续时间长，可达数天
B. 吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常
C. 吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常
D. 吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常
E. 吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常

12. [单选题]全身性水肿伴重度蛋白尿见于

A. 特发性水肿
B. 心源性水肿
C. 肾源性水肿
D. 药物性水肿
E. 丝虫病

13. [单选题]安全有效属于（ ）

A. 药物治疗中的道德要求
B. 手术治疗中的道德要求
C. 手术后的道德要求
D. 心理治疗的道德要求
E. 辅助治疗的道德要求

14. [单选题]颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于

A. 三尖瓣关闭不全
B. 三尖瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

15. [单选题]支原体肺炎首选

A. 氨基糖苷类
B. 青霉素类
C. 大环内酯类
D. 诺酮类抗菌药
E. 头孢菌素类

16. [单选题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

A. 诊断错误，停用激素治疗
B. 诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
C. 诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
D. 诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
E. 诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

17. [单选题]下列哪种情况常有震颤

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 动脉导管关闭
D. 二尖瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

18. [单选题]慢性支气管炎最重要的病因是

A. 过敏因素
B. 环境污染
C. 长期吸烟
D. 气候因素
E. 真菌感染

19. [单选题]男性，60岁。反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

A. 肺脓肿
B. 癌性空洞
C. 真菌性脓肿
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 阿米巴肺脓肿

20. [单选题]类风湿关节炎的关节表现不包括

A. 晨僵
B. 关节肿痛
C. 关节畸形
D. 单关节红肿热痛
E. 关节活动受限

1.正确答案 ：D

解析：轻度右心室增大，叩诊绝对浊音界增大，心电图示电轴右偏和右心室肥厚。心脏超声可以直接诊断。故选D。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：2012年6月26日，卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发《医疗机构从业人员行为规范》。

4.正确答案 ：C

解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于等于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于等于3mm，右心室肥大。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：非出血坏死性重症胰腺炎血钙和血糖的改变大多不明显（A、B错误）。血清淀粉酶在发病3～4小时后即可高于正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，但不如尿淀粉酶检查简便易行，临床上很少用（D错误）。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在24小时以后开始增高且持续时间较长（E错误）。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：心排血量与血容量，心率，心肌收缩力和回心血量有关，而与心房大小无关。故正确答案为E。

10.正确答案 ：A

解析：2.混合性发绀是指中心性及周围性发绀并存，可见于心力衰竭，由于肺淤血造成血液在肺内氧合不足，同时周围血流缓慢，血液脱氧过多。3.心性混血性发绀见于发绀型先天性心脏病。4.肺性发绀见于各种严重的呼吸系统疾病。

11.正确答案 ：D

解析：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

12.正确答案 ：C

解析：水肿伴重度蛋白尿，常为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心源性。

13.正确答案 ：A

解析：安全有效属于药物治疗中的道德要求。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。

19.正确答案 ：D

解析：肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞性肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。

20.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎的关节症状包括关节疼痛、关节肿、晨僵等，晚期可以出现关节畸形和功能受限，通常表现为多关节的对称性肿痛，而单关节红肿热痛常见于痛风及感染性关节炎。

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