超声波主治医师2024冲刺密卷案例分析题答案+解析(O2)

1. [单选题]声像图上可呈无回声的是

A. 肾皮质
B. 皮下脂肪
C. 神经纤维
D. 脾
E. 透明软骨

2. [单选题]关于超声波分辨率的描述，下列错误的是

A. 实际轴向分辨率大于理论值（λ／2）
B. 声束聚焦后，使横向分辨率提高
C. 提高帧频，检测深度和扫描线数将相应减少
D. 彩色血流显像时，帧频不能<10～12帧／S
E. 声束聚焦后，使侧向分辨率提高

3. [单选题]超声判断成熟卵泡的标准是：①卵泡表面无卵巢组织覆盖；②卵泡长径≥20mm；③卵泡张力高，壁薄而光滑；④子宫直肠窝少量液体回声

A. ①④
B. ①②
C. ①②③
D. ①②③④
E. ①③④

4. [单选题]超声测量脾大小的方法，正确的是

A. 肋间斜切，显示脾门和脾静脉时，测量其厚度及最大长径
B. 肋间斜切，显示脾门和胰尾时，测量其厚度及长径
C. 肋间斜切，显示腹腔动脉时，测量其厚度及长径
D. 肋下斜切，显示腹主动脉时，测量其长径
E. 肋下斜切，显示下腔静脉时，测量其长径

5. [单选题]女性，18岁，心脏超声检查示：剑下两房心切面近上腔静脉房间隔连续性中断约1.0cm，考虑为房间隔缺损，亚型属于

A. 继发性房间隔缺损-中央型
B. 继发性房间隔缺损-上腔型
C. 继发性房间隔缺损-下腔型
D. 继发性房间隔缺损-冠状窦型
E. 继发性房间隔缺损-混合型

6. [单选题]正常左室后壁运动曲线M型超声特点是

A. 六边形盒样曲线
B. V波圆隆，重搏波消失
C. 后叶活动曲线与前叶相反
D. 收缩期心内膜曲线前移
E. 内膜运动曲线舒张期前移

7. [单选题]下列彩色能量多普勒技术特点错误的是

A. 不能检测血流速度的快慢
B. 显示血流方向性提高
C. 不受检测角度的影响
D. 低速血流检测的敏感度增高数倍
E. 对高速血流不发生彩色血流信号混迭

8. [单选题]人耳听觉范围内的声波频率应为

A. 50000Hz
B. 20～20000Hz
C. 5Hz
D. 10Hz
E. 80000Hz

9. [单选题]胰腺的解剖位置，下列描述不正确的是

A. 胰头上方为门静脉及肝动脉
B. 钩突后方为肠系膜上静脉
C. 胰体后方为脾静脉
D. 胆总管下段位于胰头的背侧
E. 十二指肠位于胰头右侧

10. [单选题]对子宫肌瘤的描述，不正确的是

A. 子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成，其中含少量纤维结缔组织
B. 子宫肌瘤周围具有真包膜，故与肌壁之间界限清楚，手术时易剥出
C. 子宫肌瘤具有漩涡状或编织状结构，质地较韧
D. 子宫肌瘤表面光滑，多呈球形，也可呈不规则形
E. 子宫肌瘤可发生恶变

11. [单选题]原发性恶性骨肿瘤中，临床发病率最高，超声检查发现最多，恶性度最大的肿瘤是

A. 成骨肉瘤
B. 软骨肉瘤
C. 滑膜肉瘤
D. 纤维肉瘤
E. 骶尾部脊索瘤

12. [单选题]关于彩色多普勒血流显像，下列错误的是

A. 红色表示血流朝向探头
B. 蓝色表示血流背向探头
C. 能量显示为混合色
D. 出现紊流为混合色
E. 血流速度快，彩色亮度大

13. [单选题]以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现

A. 常见三尖瓣反流
B. 二尖瓣前叶收缩期前向运动
C. 室间隔异常增厚
D. 主动脉瓣提前关闭
E. 左室流出道狭窄

14. [单选题]男性，72岁，M型超声显示二尖瓣前叶曲线舒张期震颤、主动脉瓣活动曲线呈双线，提示诊断为

A. 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

15. [单选题]下列属于Glisson系统的结构有

A. 门静脉、肝管、肝动脉
B. 三条肝静脉
C. 肠系膜上动脉、肠系膜上静脉
D. 肠系膜下动脉、肠系膜下静脉
E. 脾静脉、肠系膜上静脉

16. [单选题]肝内实性占位病变，声像图显示为"镶嵌样"结构，多是指

A. 转移性肝癌
B. 肝母细胞瘤
C. 原发性肝癌
D. 肝血管瘤
E. 肝细胞腺瘤

17. [单选题]81岁，女性，胸闷气短，心脏超声检查示：右心室后壁及后间隔运动幅度低平，增厚率减低，考虑病变的冠状动脉为

A. 左冠状动脉前降支
B. 左冠状动脉回旋支
C. 右冠状动脉后降支
D. 窦房结支
E. 以上均不是

18. [单选题]以下哪一项不符合腮腺炎的声像图表现

A. 不同程度的弥漫性肿大
B. 腮腺内血流信号增多
C. 急性期轮廓不清，呈低回声
D. 慢性期界限清晰，呈强回声
E. 腮腺内显示具有占位效应的结节

19. [单选题]浸润性宫颈癌的超声表现中，以下不正确的是

A. 多无明显征象
B. 宫颈体积增大，内见低回声结节
C. 形态多不规则，前后壁浆膜层显示不清
D. 宫颈低回声，血流极其丰富
E. 宫颈回声不均

20. [单选题]肾窦回声包括的结构有

A. 肾盂、肾盏、肾血管和脂肪组织
B. 肾实质
C. 肾锥体
D. 肾脂肪囊
E. 以上均是

1.正确答案 ：E

解析：均质性的液体为无回声，有些均质性的固体如透明软骨、小儿肾锥体可以出现无回声或接近无回声；肾皮质、皮下脂肪、神经纤维、脾均为低回声。

2.正确答案 ：A

解析：轴向分辨率的理论值可以达到发射超声波波长的1/2倍，但在临床使用的超声仪探头发射的是短促的脉冲波，虽然脉冲波持续时间比较短，但大于波长的1/2，因此实际分辨率会受脉冲持续时间的限制，通常为理论值的5～8倍。

3.正确答案 ：C

解析：排卵时由于卵泡液的流出，25%～50%的妇女在子宫直肠窝内可见少量液体回声。据此可以推断有排卵，但不是成熟卵泡的超声标准。

4.正确答案 ：A

解析：通过脾肋间斜切面显示脾门及脾静脉，测量脾门至脾对侧缘的径线为脾的厚度，由脾下极最低点到上极最高点间的距离即为脾长度。

5.正确答案 ：B

解析：上腔型房间隔缺损位于上腔静脉入口的下方，无上缘，与上腔静脉连通，位置最高。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：彩色多普勒能量显像显示的信号不受探测角度因素的影响，可以显示平均速度为零的灌注区，不受Aliasing现象的影响，但是不能够显示血流性质和血流方向。

8.正确答案 ：B

解析：人耳的听觉频率范围通常在20Hz～20000Hz之间;频率高于20000Hz的声波叫超声波,频率低于20Hz的声波叫次声波;故答案为:20Hz～20000Hz。

9.正确答案 ：B

解析：胰头钩突前方为肠系膜上静脉。

10.正确答案 ：B

解析：子宫肌瘤外表有一层假包膜，由肌瘤周围被压缩的肌纤维束和结缔组织束构成，该包膜与肌瘤间连接疏松，手术时易剥出。肌瘤可单发，也可多发，当肌瘤长大或多个融合时呈不规则形状。肌瘤可恶变为肉瘤，发生率仅为0.4%～0.8%。

11.正确答案 ：A

解析：成骨肉瘤是原发性骨肿瘤中发病率最高、恶性度最大、超声检出率最多的肿瘤，好发生于青少年。多发于长骨，80%位于膝关节周围。

12.正确答案 ：C

解析：能量多普勒不能用彩色信号表示血流的方向。

13.正确答案 ：A

解析：肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为：①室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对称性，室间隔与左室后壁之比>1.3～1.5；②室间隔内见强弱不均的点片状回声，运动幅度减低，收缩期增厚率亦减低；③SAM征(+)，即二尖瓣前叶收缩期前向运动，致左室流出道内径变窄(<20mm)；④主动脉瓣收缩中期部分关闭；⑤左室流出道血流速度明显增快，频谱峰值后移，呈"匕首状"；⑥左房常增大，左室腔内径减小；⑦常伴有二尖瓣反流。

14.正确答案 ：C

解析：主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣增厚、钙化，不能合拢，M型超声显示主动脉瓣活动曲线呈双线；主动脉瓣反流血流冲击二尖瓣前叶，二尖瓣前瓣或前后瓣可有舒张期振颤运动。

15.正确答案 ：A

解析：肝内管道分两个系统，即格利森(Glisson)系统和肝静脉系统。前者包括门静脉、肝动脉和肝管，三者外被结缔组织，称为Glisson鞘。肝静脉走行与格利森系统呈交叉状。肝叶、段的区分以门静脉血管分支分布范围为基础。

16.正确答案 ：C

解析：原发性肝癌的声像图显示为呈镶嵌样结构异常光团。

17.正确答案 ：C

解析：后降支供应右心室后壁和后间隔。

18.正确答案 ：E

解析：腮腺炎的声像图表现为不同程度的弥漫性肿大，腮腺内血流信号增多，急性期轮廓不清、呈低回声，慢性期界限清晰、呈强回声，很少出现肿块样回声。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：A

解析：肾窦回声包括的结构有肾盂、肾盏、肾血管和脂肪组织。

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