腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的

[单选题]腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的

A. 胆汁流入腹腔，引起腹痛、继发性腹膜炎
B. 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C. 胆管损伤无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D. 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E. 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

正确答案 ：E

解析：胆漏 多见于肝总管、肝管、胆总管部分或完全被切断的患者，或是发生胆总管残端漏的患者。由于术中麻醉、手术创伤打击，患者的胆汁分泌往往受到抑制，故切口小胆漏少时往往不易被术者发现，丧失了术中修复的机会。术后患者出现胆汁性腹水，腹腔引流管有胆汁样液体流出。若合并感染表现为胆汁性腹膜炎。腹腔引流管内引流出胆汁，需与来自胆囊床上的小的副肝管损伤鉴别。小的副肝管损伤一般胆漏3～5天即可自行停止，而胆管损伤的胆汁引流量大，持续时间长。若引流管放置不当，引流失败，患者多出现腹膜炎、肠麻痹，重者出现腹腔脓肿。

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[单选题]乳房脓肿临床治疗的主要方法是

A. 应用足量抗生素
B. 局部理疗
C. 乳罩托起乳房
D. 停止哺乳
E. 切开引流

正确答案 ：E

[单选题]处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是

A. 伤后尿管应长期持续开放
B. 长期泌尿生殖道感染者，可做永久性耻骨上膀胱造瘘
C. 有感染者应加用抗生素
D. 教会病人无菌操作法，定时自行插导尿管排尿
E. 手术建立肖氏神经反射弧，用以控制排尿

正确答案 ：A

解析：脊髓损伤的病人尿潴留，伤后2～3周开始定期开放导尿管，其余时间夹闭，使膀胱充盈，避免膀胱肌挛缩，有助于训练成自主膀胱。

[单选题]化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天发热，右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛。最大可能是

A. 切口内积血
B. 腹腔内感染
C. 腹腔内脓肿形成
D. 切口感染
E. 阑尾根部盲肠坏死

正确答案 ：D

解析：切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，切口红肿和压痛均提示切口感染。

[多选题]细菌性肝脓肿病人临床表现为

A. 发热
B. 肝区疼痛
C. 肝肿大
D. 脾肿大
E. 白细胞升高

正确答案 ：ABCE

解析：细菌性肝脓肿病人肝区压痛和肝大最为常见。病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型，体温在38℃～40℃，最高可达41℃，寒热交替，伴大量出汗，脉率增快，一天数次，可反复发作。白细胞总数可达（15～20）×109/L或更高，中性白细胞多在90%以上。本题答案选择ABCE。

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