卫生中级考试宝典计划生育医学主治医师历年考试真题试卷(M1)

1. [单选题]下列哪项不是急性盆腔炎的临床表现

A. 腹痛
B. 发热
C. 阴道分泌物异常
D. 盆腔包块
E. 宫骶韧带增粗

2. [单选题]关于自然避孕法，正确的是(　　)。

A. 易孕期是指月经周期的第14±5天
B. 安全期可通过测量基础体温推测
C. 产后或流产后的妇女最适合此种方法避孕
D. 妇女的排卵不受环境和情绪影响
E. 安全期避孕法是一种较为安全可靠的方法

3. [单选题]24岁，女性，出现恶心呕吐，超声检查胎儿双顶径4.3cm大约妊娠(　　)。

A. 14周
B. 16周
C. 18周
D. 20周
E. 22周

4. [单选题]妊娠8～10周时容易发生不全流产，最主要的原因是(　　)。

A. 胎盘已形成
B. 绒毛发育不成熟，未紧密种植在子宫蜕膜
C. 绒毛与蜕膜层联系牢固
D. 孕激素分泌过多
E. 母体因素

5. [单选题]步骤1(　　)。

A. 夹持、提出、游离输精管
B. 分层隔离输精管残端
C. 抬高钳尖，突出输精管
D. 一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织
E. 压挫并结扎输精管，切除1.5～2cm

6. [单选题]EPS检查WBC>15/HP，卵磷脂小体减少， EPS细菌培养阴性，首先考虑的是

A. 无菌性前列腺炎
B. 慢性前列腺炎
C. 前列腺增生
D. 前列腺癌
E. 急性前列腺炎

7. [单选题]子宫较正常孕周大，无明显压迫症状，胎心遥远，考虑为

A. 胎膜早破
B. 慢性羊水过多
C. 急性胎儿窘迫
D. 羊水过少
E. 急性羊水过多

8. [单选题]关于精浆的来源，下列各项错误的是

A. 尿道球腺
B. 精囊
C. 附睾
D. 膀胱
E. 前列腺

9. [单选题]关于睾丸，下列叙述错误的是(　　)。

A. 为男性生殖腺
B. 位于鞘膜腔内
C. 下端与附睾相连
D. 可产生精子和雄激素
E. 后缘有血管、神经等出入

10. [单选题]对于精囊腺的检查下列哪种方法最准确？(　　)

A. 经直肠高频超声探头检查
B. 经直肠低频超声探头检查
C. 经腹部超声检查
D. 经腹部高频超声检查
E. 以上答案都不对

11. [单选题]对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是(　　)。

A. 阴囊探查术
B. 睾丸活检术
C. 精子功能试验
D. 房事后试验
E. 夜间阴茎勃起试验

12. [单选题]52岁，女性，已绝经2年，宫内置环25年，B超检查提示，节育器部分嵌入子宫肌壁中，最佳的处理方法是(　　)。

A. 宫腔镜下取出
B. 腹腔镜下取出
C. 不用处理
D. 用血管钳取出
E. 用取环钩取出

13. [单选题]24岁，女性，停经17周，行依沙吖啶引产，穿刺后突然出现寒战、呼吸困难、发绀，最可能诊断(　　)。

A. 不全流产
B. 子宫损伤
C. 羊水栓塞
D. DIC
E. 感染

14. [单选题]发现溶血反应时，下列哪项护理措施是错误的？(　　)

A. 减慢输血速度
B. 遵医嘱给予5％碳酸氢钠250mL静脉滴注
C. 立即通知医生
D. 维持静脉通道
E. 严密观察生命体征及尿量的变化，做危重患者的护理记录

15. [单选题]采集妇科病史哪项是不恰当的？(　　)

A. 病情越重，越要详细问病史，掌握病情后才开始抢救
B. 对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为参考资料
C. 对患者询问病史时应避免暗示
D. 主诉简单明确提出主要症状和发病时间
E. 有鉴别诊断意义的阴性体征应列入现病史

16. [单选题]关于女性外生殖器的解剖，正确的是

A. 女性阴毛分布呈菱形
B. 子宫圆韧带的纤维束止于大阴唇前上方的皮下
C. 小阴唇表面神经末梢较少
D. 阴道前庭前部有前庭大腺开口
E. 前庭球没有勃起性

17. [单选题]输卵管结扎术后应休息(　　)。

A. 10天
B. 14天
C. 30天
D. 45天
E. 60天

18. [单选题]Bishop评分法评分正确的是(　　)。

A. 宫口开大5cm得2分
B. 宫颈管消退70％得3分
C. 胎头位置在 得2分
D. 宫口位置在后得1分
E. 宫颈中等硬度得1分

19. [单选题]尖锐湿疣首选

A. 激光
B. 阿昔洛韦
C. 阿奇霉素
D. 青霉素
E. 头孢三嗪

20. [单选题]输卵管妊娠的发生原因常与下列哪项情况有关

A. 慢性子宫内膜炎
B. 输卵管积水
C. 慢性输卵管炎
D. 卵巢肿瘤
E. 子宫肿瘤

1.正确答案 ：E

解析：宫骶韧带增粗是慢性盆腔炎的临床表现。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：根据胎儿的双顶径、股骨长度可以估计妊娠的周数。妊娠14周双顶径的平均值为2.83±0.57；妊娠16周双顶径的平均值为3.62±0.58；妊娠18周双顶径的平均值为4.25±0.53；妊娠20周双顶径的平均值为4.88±0.56；妊娠22周双顶径的平均值为5.45±0.57。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤：抬高钳尖，突出输精管；一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织；夹持、提出、游离输精管；压挫并结扎输精管，切除1.5～2cm；分层隔离输精管残端。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：膀胱储存尿液，不产生精浆。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

解析：对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是夜间阴茎勃起试验。睾丸活体组织检查术是一种具有诊断与治疗双重功能的临床技术，有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症，还是生殖管道梗阻引起的无精子症，并且可以诊断与估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况。该方法常用于以下目的：①临床检查睾丸体积、激素水平测定正常的不育症患者；②精液检查为少精症，卵泡刺激素在正常范围内，可通过活检判断生精功能；③精索静脉曲张所致的少精症，活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度；④青春期或者发育后期行隐睾固定术，术前活检可评价生精功能并排除恶变可能；⑤睾丸活检同内分泌检查相结合可确定睾丸功能低下属原发性还是继发性；⑥输精管造影显示输精管阻塞，活检可协助诊断睾丸的生精功能，选择输精管吻合术；⑦活检可协助早期诊断生殖细胞肿瘤。性交后试验是检测不孕症的方法之一，其目的是检测精子在阴道和子宫颈内的存活情况，了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。因为仅凭男子体外精液检查正常，尚不能完全代表精子进入阴道内的情况。在某些情况下，阴道内环境可以降低精子的活动力，缩短其生存时间。某些妇女的子宫颈黏液较黏稠，可以阻碍于穿透。也有报道某些不孕妇女的宫颈黏液中含有抗精子抗体，此种抗体能与精子发生凝集反应，减少受孕机会，甚至导致不孕。所以，不孕症患者除男方检查精液，女方做月经期子宫内膜活检、输卵管通液等项检查外，有时尚需做性交后试验。

12.正确答案 ：A

解析：当节育器嵌顿于子宫肌壁一经诊断后应当及时取出，最佳选择在官腔镜下直视取出，可减少子宫穿孔的机会。

13.正确答案 ：C

解析：中期引产可能发生羊水栓塞，发生率0.1‰～0.668‰，可能是羊膜腔穿刺羊水自穿刺孔溢出进入母血循环，也可能在破膜时宫缩过强，子宫发育不良或瘢痕子宫，可继发子宫破裂或宫颈穹隆裂伤，胎儿自破口进人腹腔或经后穹隆排出。中期引产少数情况可发生DIC，特别是胚胎死亡的稽留流产患者，由于变性坏死的蜕膜及绒毛组织释放大量凝血活性物质进入母血循环，导致DIC发生。

14.正确答案 ：A

解析：发现溶血反应时应立即停止输血并通知医生，进行紧急处理，保留余血，并采集患者血标本，重新做血型鉴定及交叉配血试验；要维持静脉通道，以备急救时静脉给药；保护肾脏，碱化尿液，遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度以减少结晶，防止阻塞肾小管，密切观察并记录患者生命体征及尿量的变化，一旦出现尿少、尿闭应按急性肾衰处理，出现休克症状应配合医生抢救，做好心理护理，缓解患者的恐惧与焦虑。

15.正确答案 ：A

解析：妇科病史采集的内容除一般项目、现病史、既往史、个人史及家族史外，还有其本身的特殊性，应注意对故意隐瞒病史者，不盲目听信，也不宜反复追问，而应通过有关检查如妇科检查、试验化验等获得结果。

16.正确答案 ：B

解析：女性外阴阴毛分布呈尖端向下的三角形；子宫圆韧带的纤维束终止于大阴唇前上部的皮下；小阴唇富含皮脂腺；前庭大腺开口于阴道前庭阴道口的两侧；前庭球相当于男性的尿道海绵体，具有一定的勃起性。所以答案B 是正确的。

17.正确答案 ：C

解析：输卵管结扎术后休息30天，人工流产或中期引产同时输卵管结扎术后休息45天，产后结扎输卵管按产假另加14天休息。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：输卵管妊娠最常见的原因是慢性输卵管炎。

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