高级职称(正高)考试宝典临床药学正高医学高级职称精选在线题库(O0)

1. [多选题]对癫痫患者失神发作可选用的药物有

A. 拉莫三嗪
B. 卡马西平
C. 丙戊酸钠
D. 苯妥英钠
E. 乙琥胺

2. [多选题]下列对已形成的血栓有溶解作用的药物有

A. 双嘧达莫
B. 依列环醇
C. 枸橼酸钠
D. 水蛭素
E. 链激酶

3. [多选题]下列药物中，在治疗剂量下通过静脉注射容易引起严重低血压的药物有

A. 利多卡因
B. 普鲁卡因胺
C. 普萘洛尔
D. 奎尼丁
E. 苯巴比妥

4. [多选题]注射剂包括以下哪几种类型

A. 溶液型注射剂
B. 乳剂型注射剂
C. 注射用无菌粉末
D. 混悬型注射剂
E. 合剂

5. [多选题]关于药物作用，叙述正确的是

A. 药物作用的选择性低，则药物的不良反应多
B. 两药的化学结构相似，则药物效应相似
C. 两药的治疗指数相同，但安全性不一定相同
D. 受体激动剂不一定都产生兴奋作用
E. 两药口服剂量相同，但血药浓度可相差很大

6. [单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

A. 对耳轮下脚外二分之一处
B. 对耳轮下脚内二分之一处
C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
D. 对耳轮下脚的内上角
E. 对耳轮上脚的外上角

7. [单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

A. 舌色浅深
B. 舌质老嫩
C. 舌苔厚薄
D. 舌苔润燥
E. 舌体胖瘦

8. [多选题]《抗菌药物临床应用管理办法》中所称的特殊使用级抗菌药物是指

A. 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物
B. 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
C. 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
D. 价格昂贵的抗菌药物
E. 国家基本药物目录以外的抗菌药物

9. [多选题]以下有关治疗咳嗽用药注意事项中，正确的是

A. 苯丙哌林可引起嗜睡
B. 干性咳嗽可单用镇咳药
C. 右美沙芬对口腔黏膜有麻醉作用
D. 痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主
E. 镇咳药连续口服1周，症状未缓解应停用就诊

10. [单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络

11. [多选题]对低容量性高钠血症（高渗性脱水）患者的处理原则错误的是

A. 5%葡萄糖
B. 0.9%NaCl
C. 先0.9%NaCl液，后5%葡萄糖液
D. 先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液
E. 先50%葡萄糖液，后0.9%NaCl液

12. [多选题]关于微晶纤维素性质的正确表达是

A. 微晶纤维素是优良的薄膜衣材料
B. 微晶纤维素是可作为粉末直接压片的“于黏合剂”使用
C. 微晶纤维素国外产品的商品名为Avicel
D. 微晶纤维素的缩写为MCC
E. 微晶纤维素是片剂的优良辅料

13. [多选题]滴眼剂中常用的增稠剂有

A. HPMC
B. PVA
C. CAP
D. PVP
E. MC

14. [多选题]注射剂所具备的特点包括

A. 有效性好
B. 稳定性好
C. 安全性高
D. 机体适应性强
E. 生产工艺严格

15. [单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足

16. [多选题]药源性肾病的主要发生机制有

A. 某些药物使肾血管收缩，肾血流量减少
B. 某些药物通过变态反应形成抗原-抗体复合物，沉积于肾小球基底膜及小动脉基底膜，造成肾损害
C. 某些药物在尿中形成结晶并沉积于远端肾单位，造成尿路梗阻
D. 直接毒性作用
E. 药物引起血压下降，造成有效血容量降低，使肾缺血、缺氧而导致肾损害

17. [多选题]C型不良反应的特点是

A. 剂量依赖性
B. 可预测性
C. 与药理作用有关
D. 潜伏期长
E. 难以用试验重复

18. [多选题]抗血小板药物作用环节包括

A. 抑制环氧酶
B. 抑制凝血酶
C. 抑制磷酸二酯酶
D. 阻止腺苷二磷酸（ADP）介导的血小板活化
E. 阻断血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体

19. [多选题]药品费用控制方法包括

A. 药物利用评价
B. 药品价格控制
C. 风险共担合同
D. 制定国家基本药物目录
E. 医疗保险用药目录

20. [多选题]下述哪几类药物需进行生物利用度研究

A. 用于预防、治疗严重疾病及其治疗剂量与中毒剂量接近的药物
B. 剂量-反应曲线陡峭或具不良反应的药物
C. 溶解速度缓慢、相对不溶解或在胃肠道成为不溶性的药物
D. 溶解速度不受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂
E. 制剂中的辅料能改变主药特性的药物制剂

1.正确答案 ：ACE

解析：本题考查抗癫痫药的选择。对癫痫患者失神发作最好的治疗药物有乙琥胺、丙戊酸钠或拉莫三嗪；而苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平对失神发作无效，甚至可能加重癫痫发作。

2.正确答案 ：DE

解析：溶栓药物能够直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原变成纤维蛋白溶解酶（纤溶酶），多为纤溶酶原激活物或类似物。①非特异性纤溶酶原激活剂：常用的有链激酶和尿激酶；②特异性纤溶酶原激活；(t-PA)；临床最常用的为人重组t-PA阿替普酶(rt-PA)、兰替普酶(n-PA)。水蛭素和凝血酶的结合速度较纤维蛋白原快，与凝血酶的活性部位紧密结合，抑制了凝血酶的蛋白水解作用，从而使纤维蛋白原不能转变为纤维蛋白，也抑制了凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ的活化和凝血酶介导的血小板活化；同时，凝血酶与血栓调节蛋白(TM)的结合也被抑制，从而阻断了凝血酶-TM介导的蛋白C活化，进而发挥水蝰素的抗凝血作用。

3.正确答案 ：ABDE

解析：利多卡因的不良反应之一，即为静脉注射过快或剂量过大可引起低血压或传导阻滞。普鲁卡因胺静注过快由于抑制心肌收缩力及扩张周围血管而出现低血压。奎尼丁能阻断α受体使血管扩张，同时抑制心肌收缩力而引起血压降低，特别是静注时，可引起血压急剧下降，故不能静脉注射。苯妥英钠静注过快亦可引起低血压。普萘洛尔有降压作用但不会引起严重的低血压。

4.正确答案 ：ABCD

解析：按分散系统注射剂可分为4种类型：溶液型注射剂、混悬型注射剂、乳剂型注射剂、注射用无菌粉末。

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：BDE

解析：本题考查镇咳药的相关知识。干性咳嗽可单用镇咳药，痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主，镇咳药连续口服不宜超过1周。症状未缓解应停用就诊。备选答案A、C错误，应为"苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用"，"右美沙芬可引起嗜睡"。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：ABCE

12.正确答案 ：BCDE

解析：微晶纤维素可作为粉末直接压片的填充剂、“干黏合剂”，片剂中含20%微晶纤维素时有崩解剂的作用。微晶纤维素的缩写为MCC，国外产品商品名为Avicel，是片剂的优良辅料，但不能用于薄膜衣材料。

13.正确答案 ：ABDE

解析：在滴眼剂中作为增稠剂的药用辅料除了常用的如甲基纤维素(MC)、(CMC-Na)、聚乙烯(PVA)、聚维酮(PVP)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)等之外，还有关于胶原与透明质酸作为增稠剂的报道。

14.正确答案 ：AE

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：DE

解析：C型不良反应的发病机制尚环清楚。多发生在长期用药后，潜伏期长，没有清晰的时间联系，难以预测。例如长期服用避孕药导致的乳腺癌、血管栓塞等。

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：ABCDE

解析：应进行生物利用度研究的药物包括用于预防、治疗严重疾病的药物；治疗剂量与中毒剂量很接近的药物；剂量反应曲线陡峭或具不良反应的药物；溶解速度缓慢的药物；某些药物相对不溶解，或在胃肠道中成为不溶性的药物；溶解速度受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂；制剂中辅料能改变主药特性的药物制剂。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/x3vjpn.html