临床助理医师卫生资格考试模拟系统(N8)

1. [单选题]确定尿道损伤部位及程度，应选用的方法是

A. 试插导尿管
B. 尿道造影
C. 尿道探子
D. B超
E. 尿道镜检查

2. [单选题]引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

A. 营养因素
B. 物理因素
C. 病毒感染
D. 细菌感染
E. 药物及化学物质

3. [单选题]女，32岁。阴道分泌物增多1月。查体：阴道内稀薄白带。阴道pH为5，阴道分泌物线索细胞阳性，患者首选的治疗药物是

A. 链霉素
B. 甲硝唑
C. 红霉素
D. 氧氟沙星
E. 青霉素

4. [单选题]中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是

A. 腹直肌
B. 腓肠肌
C. 肱二头肌
D. 股四头肌
E. 肱三头肌

5. [单选题]男性，40岁，有顽固性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑

A. 急性膀胱炎
B. 泌尿系结核
C. 膀胱结石
D. 膀胱肿瘤
E. 急性肾盂肾炎

6. [单选题]戊型肝炎的主要传播途径是

A. 消化道传播
B. 血液、体液传播
C. 蚊虫传播
D. 呼吸道传播
E. 直接接触传播

7. [单选题]重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是

A. 鼻导管间断低流量吸氧
B. 高压氧舱治疗
C. 吸入纯氧鼻导管
D. 持续低流量
E. 吸氧面罩吸氧

8. [单选题](2013)女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

A. 低血糖
B. 迷走神经张力增高
C. 癫痫发作
D. 体位性低血压
E. 心律失常

9. [单选题]申请人体器官移植手术患者排序原则

A. 应当符合医疗需要，统一领导、集中管理的原则
B. 应当符合医疗需要，就近原则
C. 应当符合伦理、人体器官管理技术规范原则
D. 应当符合医疗需要，遵循公平、公正和公开的原则
E. 应当符合自愿、无偿原则

10. [单选题]骨关节结核下列情况不适于手术治疗的是

A. 有明显死骨，较大脓肿
B. 经久不愈的窦道
C. 脊柱结核合并截瘫
D. 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
E. 单纯结核将发展成全关节结核者

11. [单选题](2006)引起变态反应的主要血液成分是

A. 红细胞
B. 血浆
C. 淋巴细胞
D. 血小板
E. 中性粒细胞

12. [单选题]按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是( )

A. 医疗安全
B. 诊疗费用
C. 患者的痛苦
D. 患者的地位
E. 医疗效果

13. [单选题]尿路感染最常见的病原体是

A. 支原体
B. 白念珠菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠埃希菌
E. β溶血链球菌

14. [单选题]21-三体综合征最常见的染色体核型异常是

A. 47,XXY
B. 47，XX（或XY），+21
C. G/D易位
D. G/G易位
E. 嵌合体

15. [单选题]女婴，8个月。因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是

A. 脑膜炎复发
B. 并发硬膜下积液
C. 脑室管膜炎
D. 脑膜炎后遗症
E. 脑脓肿

16. [单选题]对职业病进行集体诊断的执业医师至少是

A. 2名以上
B. 3名以上
C. 4名以上
D. 5名以上
E. 6名以上

17. [单选题]可引起继发性腺垂体功能减退症的是

A. 垂体大腺瘤
B. 希恩(Sheehan)综合征
C. 霉菌性垂体脓肿
D. 外伤性垂体柄断裂
E. 垂体卒中

18. [单选题]下列会导致尿中胆素原排泄减少的是

A. 肠梗阻
B. 溶血
C. 肝细胞性黄疸
D. 胆道梗阻
E. 碱中毒

19. [单选题]国家对传染病菌种、毒种的采集采取的是

A. 分类管理
B. 分区管理
C. 集中管理
D. 地域自制
E. 医院管理

20. [单选题]在形成肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到改善的是

A. 缺氧
B. 肺血管重塑
C. 血容量增多
D. 血液黏稠度增加
E. 肺小动脉管壁增厚

1.正确答案 ：B

解析：尿道造影可显示尿道损伤的部位和程度。在严格无菌条件下，如能顺利插入导尿管，则说明尿道连续而完整。

2.正确答案 ：E

解析：继发性再生障碍性贫血的病因包括化学因素（药物及化学物质）、物理因素（如放射性物质）及生物因素（如病毒、感染），以化学因素最为常见，故选E。

3.正确答案 ：B

解析：细菌性阴道病典型白带为均质、稀薄、白色、鱼腥味，线索细胞为其特征性细胞，结合本例表现，诊断为细菌性阴道炎。其常见致病菌为厌氧菌，尤其是加德纳菌，首选甲硝唑治疗。故选B。

4.正确答案 ：B

解析：中暑时可发生严重的肌痉挛，以四肢肌、咀嚼肌和腹肌多见。最常见的是下肢双侧腓肠肌，常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：甲型和戊型肝炎病毒是通过消化道传播的病毒。乙型、丙型和丁型肝炎病毒主要是通过血液、体液及母婴垂直传播。乙脑主要通过蚊虫传播。

7.正确答案 ：B

解析：高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使患者苏醒，还可使后遗症减少。

8.正确答案 ：E

解析：患者体检提示二度Ⅱ型房室传导阻滞，结合心悸、意识丧失等的临床症状，心率缓慢，综合判断考虑为心律失常导致的短暂昏迷。

9.正确答案 ：D

解析：条例规定，申请人体器官移植手术患者的排序，应当符合医疗需要，遵循公平、公正和公开的原则。具体办法由国务院卫生主管部门制订。 　　条例还规定，国家通过建立人体器官移植工作体系，开展人体器官捐献的宣传、推动工作，确定人体器官移植预约者名单，组织协调人体器官的使用。 　　国务院法制办和卫生部有关负责人表示，条例要求建立的人体器官移植工作体系，是由卫生主管部门、医疗机构和其他社会组织组成的。该体系除了开展人体器官捐献的宣传、推动工作外，还应当确定人体器官移植预约者名单，组织协调人体器官的使用，使捐献的人体器官能够被移植给最合适的接受人。

10.正确答案 ：D

解析：①手术适应证：有明显死骨与大脓肿形成；窦道流脓经久不愈；髓腔内积脓压力过高；单纯滑膜结核药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核；脊髓受压。②禁忌证：有其他脏器结核且处于活动期；混合感染、体温高、中毒症状重；合并其他重要疾病难以耐受手术。故选D。

11.正确答案 ：B

解析：血浆主要成分是蛋白质。病人多次输入血浆制品，体内产生多种免疫球蛋白抗体，以IgA为主，发生对IgA的过敏反应。

12.正确答案 ：D

解析：最优化原则是临床医学活动的基本医德原则，就是指在诊疗方案中以最小的代价获得最大效果的决策，也叫最佳方案原则。最优化原则的主要内容是：①疗效最佳；②安全无害；③痛苦最少；④耗费最少。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

解析：此题是记忆判断题，考查考生对21-三体综合征患者染色体畸变类型的了解，对最终确定诊断和指导计划生育有意义。

15.正确答案 ：B

解析：脑膜炎患儿治疗过程中脑脊液检查好转而体温持续不退临床症状不消失；病情好转后又出现高热、抽搐、呕吐；前囟饱满或隆起；硬脑膜下穿刺有黄色液体＞1ml，考虑并发硬膜下积液。故本题答案为B。

16.正确答案 ：A

解析：本题考查考生对职业病进行集体诊断的理解。职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。职业病诊断是劳动者职业卫生保护权利的重要内容。为了保证职业病诊断的准确性和公正性，《职业病防治法》规定，承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。

17.正确答案 ：D

解析：继发性腺垂体功能减退症的主要病因有：①垂体柄损伤：如外伤、垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫等；②下丘脑及其他中枢神经系统病变：如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒(长春新碱等)等。

18.正确答案 ：D

解析：胆道梗阻时排入肠道胆红素减少，粪胆原形成减少，再吸收入血的尿胆素原减少。故本题答案为D。

19.正确答案 ：A

解析：记忆题，考查国家对传染病的管理。分类管理

20.正确答案 ：A

解析：本题属理解判断题，有一定难度。考查考生对慢性肺源性心脏病发病机制基本理论的理解。(1)缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，但部分缺氧通过氧疗是可以改善的，如在肺源性心脏病急性加重期经过治疗，缺氧和高碳酸血症得到纠正后，肺动脉压可明显降低，甚至可恢复到正常范围，故A为正确答案。(2)肺血管解剖结构的变化，可形成肺循环血流动力学障碍，从而导致肺动脉高压，这种慢性结构的改变是难于纠正的，而肺小动脉管壁增厚、肺血管重塑均属于此类，故可排除B、E。(3)血容量增多、血液黏稠度增加在慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成中，往往多由慢性缺氧后渐代偿而形成的继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，也是难以纠正，故可排除C、D。

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