中级卫生专业技术资格考试宝典临床医学检验医学中级易混易错考试试题(F4)

1. [单选题]关于Ham试验的论述，正确的是

A. 试验中需要用O型血清
B. 试验中需要用患者同型或O型红细胞
C. 血清酸化后，试管不必加塞
D. 患者如有多次输血史，Ham试验可为阴性
E. 阳性提示PNH，但确诊，必须做蔗糖溶血试验

2. [单选题]菌落呈“油煎蛋”状的是

A. 病毒
B. 大肠埃希菌
C. 衣原体
D. 立克次体
E. 支原体

3. [单选题]抗原刺激后最先出现的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM

4. [单选题]胞内异常不可能出现于红细胞的是

A. Russel小体
B. Cabot环
C. Howell-Jolly小体
D. 嗜碱性点彩
E. 变性珠蛋白小体

5. [单选题]Hb Barts的组成是

A. α2β2
B. α2γ2
C. α2δ2
D. γ4
E. δ4

6. [单选题]二相性真菌在含有动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是

A. 18℃
B. 25℃
C. 28℃
D. 37℃
E. 41℃

7. [单选题]糖原分子中主要的化学键是（ ）

A. 3，5-糖苷键
B. 2，6-糖苷键
C. 1，4-糖苷键
D. 1，6-糖苷键
E. 1，5-糖苷键

8. [单选题]不能产生凝集反应的抗原是

A. 细菌
B. 螺旋体
C. 可溶性抗原
D. 绵羊红细胞
E. 抗原致敏的载体颗粒

9. [单选题]不出现骨髓象巨幼样变的疾病（ ）

A. 缺铁性贫血
B. 溶血危象
C. 红血病
D. 白血病前期
E. 恶性贫血

10. [单选题]关于试剂质量控制错误的是

A. 新鲜血浆(凝固酶测定)每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
B. 每批氧化酶试剂用铜绿假单胞菌做阳性对照
C. 革兰染液应每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
D. 3%过氧化氢每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
E. 10%去氧胆酸钠每周可用A链球菌做阳性对照

11. [单选题]我国检验医学与发达国家比较，存在较大差距的是

A. 适当工作环境
B. 实验仪器设备
C. 常规检验项目
D. 工作人员能力
E. 整体管理水平

12. [单选题]下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定（ ）

A. 血清呈乳糜状
B. 高血糖
C. 高血钾
D. 高血钠
E. 高血钙

13. [单选题]为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为

A. 乙醇
B. 4%甲醇
C. 4%甲醛
D. 丙酮
E. 福尔马林

14. [单选题]正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是

A. 红细胞
B. 单核巨噬细胞
C. 淋巴细胞
D. 中性粒细胞
E. 软骨细胞

15. [单选题]关于AIDS的发病机理，下列哪一项是错误的

A. 隐蔽抗原的释放
B. 外来抗原与机体组织抗原交叉
C. 替代途径激活补体
D. 免疫系统调节机能紊乱
E. 以上都不对

16. [单选题]下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断

A. 出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长
B. 血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常
C. 血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长
D. 纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长
E. 血小板计数减少，血块退缩良好，出血时间缩短

17. [单选题]尿液中维生素C含量的高低不会影响的检测结果是

A. 葡萄糖
B. 血红蛋白
C. 尿蛋白
D. 亚硝酸盐
E. 胆红素

18. [单选题]血小板聚集试验增高见于

A. 尿毒症
B. 肝硬化
C. 骨髓增生异常综合征
D. 急性白血病
E. 口服避孕药

19. [单选题]关于积液穿刺操作的叙述，正确的是

A. 留取中段液体至普通试管中
B. 厌氧菌培养留取1ml
C. 结核杆菌培养留取8ml
D. 理学和化学检查各留取3ml
E. 细胞学检查留取1ml

20. [单选题]抗原抗体结合形成复合物的原理主要是蛋白质

A. 氨基酸数量发生改变
B. 氨基酸结构发生改变
C. 氨基酸种类发生改变
D. 由亲水胶体转变为疏水胶体
E. 由疏水胶体转变为亲水胶体

1.正确答案 ：B

解析：Ham试验一般采用AB型或与患者同型血清进行实验，对照用患者同型或O型红细胞。

2.正确答案 ：E

解析：菌落呈油煎蛋状的是支原体。

3.正确答案 ：E

解析：机体受抗原刺激后，最先合成IgM，接着是IgG，当IgG大量合成时，IgM 的合成量则相应减少。因此，检查血清特异性IgM含量可用作传染病的早期诊断。

4.正确答案 ：A

解析：红细胞胞内容物的异常主要有Cabot环、Howell-Jolly小体、嗜碱性点彩、变性珠蛋白小体。浆细胞可见Russel小体。

5.正确答案 ：D

解析：Hb Bats的组成是γ4。

6.正确答案 ：D

解析：大多数真菌培养温度为28℃，但深部真菌为37℃。对二相性真菌培养时，28℃培养真菌呈菌丝相(霉菌型)，37℃培养为组织相(酵母型)。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：细菌、螺旋体或红细胞等颗粒性抗原，或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后，他们与相应抗体在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集反应。

9.正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血的骨髓象：骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏兰，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。其余选项骨髓象都有可能发生巨幼样变。

10.正确答案 ：E

解析：10%去氧胆酸钠每周可用肺炎链球菌做阳性对照。

11.正确答案 ：E

解析：尽管近年来我国临床实验室的硬件环境有了较大改善，软件建设也有了一定的提高，但临床实验室的管理水平与发达国家相比仍有较大的差距。因此客观地研究检验医学发展规律、科学地实施临床实验室的建设与管理是亟待解决的问题。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：A

解析：不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

14.正确答案 ：A

解析：在正常关节腔积液中，单核吞噬细胞占0.65;淋巴细胞占0.10；中性粒细胞占0.20；偶见软骨细胞和组织细胞。

15.正确答案 ：C

解析：AIDS的发病过程中无替代途径补体的激活。

16.正确答案 ：C

解析：诊断要点①急性型：起病急骤，出血症状严重，多见于儿童。慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向；②血液检查：血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性，凝血时间正常；③骨髓象：巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍；④血小板表面IgG、IgM或补体增高。

17.正确答案 ：C

解析：尿液中维生素C含量的高低对葡萄糖、血红蛋白、胆红素及亚硝酸盐可产生严重干扰。

18.正确答案 ：E

解析：血小板聚集功能增高见于高凝状态和(或)血栓前状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、糖尿病、脑血管病变、高脂血症、糖尿病以及口服避孕药后等；血小板聚集功能减低见于获得性血小板功能减低，如尿毒症、肝硬化、MDs、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病、服用抗血小板药物、低(无)纤维蛋白原血症等。

19.正确答案 ：B

解析：穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml，厌氧菌培养留取1ml，结核杆菌检查留取10ml。

20.正确答案 ：D

解析：抗原抗体结合中，结合力最强的是疏水作用力。蛋白质在疏水作用力的作用下由亲水胶体变为疏水胶体，从而发生凝集或沉淀等。

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