中级卫生职称考试宝典消化内科(中级)题库练习(AJ5)

1. [单选题]紫癜与充血性皮疹的主要区别是

A. 颜色的不同
B. 形态不同
C. 按压后是否退色或消失
D. 是否高起皮肤表面
E. 是否有皮肤脱屑

2. [单选题]肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是

A. 感染加重
B. 血栓形成
C. 消化道出血加重
D. 胃扩张
E. 其他

3. [单选题]肝硬化患者出现上消化道出血后预防肝性脑病的措施是

A. 保肝
B. 弱碱灌肠
C. 弱酸灌肠
D. 纠正酸碱失衡
E. 大量补液

4. [单选题]下列激素中下丘脑产生的是

A. 生长激素
B. 降钙素
C. 泌乳素
D. 黑色素细胞刺激素
E. 抗利尿激素

5. [单选题]患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是

A. 二尖瓣狭窄
B. 发热
C. 贫血
D. 心肌炎
E. 完全性房室传导阻滞

6. [单选题]下列属变态反应性疾病的是

A. 中暑
B. 风湿热
C. 重度安眠药中毒
D. 脑出血
E. 严重脱水

7. [单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )

A. <30ml
B. 50ml
C. 150ml
D. 250ml
E. 500ml

8. [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

A. 心率140~200/min
B. R-R>P-P(房室分离)
C. QRS波群增宽>0.12s
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. 节律整齐或轻度不齐

9. [单选题]以下哪项应属食管静脉曲张破裂出血

A. 有肝炎史10余年
B. 上腹痛伴呕吐咖啡样物
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 移动性浊音阳性

10. [单选题]患者，男性，48岁，因黑便3天入院。患者有饮酒嗜好10余年，半斤白酒/日。查体：肝肋下2.5cm，脾肋下4.5cm，余无明显异常。血常规提示外周血三系减少。该患者血常规异常的主要原因是

A. 营养不良
B. 脾功能亢进
C. 肝脏病变
D. 骨髓抑制
E. 消化道出血

1.正确答案 ：C

解析：皮疹加压时可退色或消失，紫癜为皮肤出血点，加压时不退色。

2.正确答案 ：C

解析：门奇断流即通过手术方式切断门静脉与奇静脉之间的血流通道，以达到控制或预防食道胃底静脉曲张破裂出血的目的。主要适用于门静脉高压伴有广泛的食管和胃底静脉曲张，并有严重的或反复曲张静脉破裂出血者，以及各种门体分流术后再出血者。若只行脾切除术而不行门奇断流会导致食管曲张静脉破裂出现。故正确答案为C

3.正确答案 ：C

解析：酸性肠道可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

4.正确答案 ：E

解析：下丘脑视上核分泌血管加压素（抗利尿激素）。

5.正确答案 ：D

解析：第一心音减弱原因：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、完全性或不完全性左束支传导阻滞、重度主动脉瓣狭窄、心包积液、胸壁肥厚、肺气肿、休克。

6.正确答案 ：B

解析：风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。属于变态反应性疾病。其余选项均不是，故选B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：ECG:①心室率常在150～250次/分，QRS波宽大畸形，时限增宽。②T波方向与QRS主波方向相反，P波与QRS波之间无固定关系。③Q-T间期多正常，可伴有Q-T间期延长，多见于多形室速。④心房率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。

9.正确答案 ：B

解析：肝硬化、门静脉高压侧支循环形成，出现食管胃底静脉曲张、破裂，出现呕血。

10.正确答案 ：B

解析：可引起外周血三系减少的原因有脾功能亢进、骨髓抑制，20余年饮酒史，肝脾大可排除D项。

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