外科天津住院医师规培2022考试历年真题试卷(Y4)

1. [多选题]可使心肌氧供减少的因素有 ( )

A. 动脉舒张压过低
B. 前负荷增加
C. 冠张血管痉挛
D. 窦性心动过速
E. 高糖血症

2. [单选题]胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括

A. 瘢痕性幽门梗阻者
B. 急性穿孔者
C. 溃疡并发出血者
D. 时常引起腹痛，消化不良，嗳气，反酸者
E. 巨大溃疡疑有恶变者

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：D

解析：十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等)；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等)；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2．5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

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