肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热。应首先考虑可能合并(

[单选题]肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热。应首先考虑可能合并( )

A. 原发性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成

正确答案 ：C

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[多选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述不正确

A. 大部分是胆源性肝脓肿
B. 致病菌多为革兰阴性菌
C. 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
D. 多见于右叶，单发
E. 手术引流是唯一有效的方法

正确答案 ：BCDE

解析：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。A错误。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌。细菌性肝脓肿约70%～83%发生于肝右叶，这与门静脉分支走向有关，脓肿多为单发且大，多发者较少而小。少数细菌性肝脓肿病人的肺、肾、脑及脾等亦可有小脓肿。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。脓肿切开引流术：在全身应用抗生素的同时，对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术。

[单选题]绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的 ( )

A. 有效循环血量锐减
B. 大量毒素吸收
C. 水、电解质平衡失调
D. 可出现严重的代谢性碱中毒
E. 最终导致肠坏死，肠穿孔

正确答案 ：D

[单选题]男性血清酸性磷酸酶主要来自

A. 骨骼
B. 血小板
C. 红细胞
D. 肝脏
E. 前列腺

正确答案 ：E

[单选题]下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

A. 上腹部胀痛
B. 呕吐大量食物
C. 胃型和蠕动波
D. 空腹振水音
E. 代谢性酸中毒

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项与溃疡性结肠炎发病无关

A. 与自身免疫反应有关
B. 牛奶引起的食物过敏反应
C. 精神异常、精神创伤等神经精神因素
D. 病毒感染引起的肉芽肿性病变
E. 与遗传因素有关

正确答案 ：D

解析：目前对IBD病因和发病机制的认识可概括为：环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌丛或食物等抗原的参与下，启动了肠道免疫系统，最终导致免疫反应和炎症过程。溃疡性结肠炎是非特异性炎症，不是肉芽肿性病变。

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